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JCO：太极拳及认知行为治疗对乳腺癌患者失眠治疗效果比较

2017年05月22日

来源：MedSci

CBT-I和TCC均可以显着改善失眠情况，TCC在数据上非劣效于失眠行为治疗的金标准CBT-I。

失眠是肿瘤患者常见的健康问题。接近30%的乳腺癌患者存在失眠问题，患病率是正常人群的2倍。认知行为治疗（CBT-I）和太极拳均可以改善失眠症状。

JCO近期发表了一篇文章，研究认知行为治疗与太极拳治疗乳腺癌患者失眠的疗效是否存在差异。纳入的参与者经过2个月基线评估后，随机分配到3个月CBT-I治疗组或TCC组，并且在治疗后2，3，6及15个月对参与者进行评估。主要研究结果为失眠治疗反应，即通过Pittsburgh睡眠质量指数评估失眠症状有显着临床改善。次要研究结果为临床医师评估的失眠缓解情况，睡眠质量，总睡眠时间，睡眠潜伏期，睡眠效率，睡眠开始后清醒次数（以上指标由睡眠日志获得），多导睡眠图，以及疲劳、瞌睡及抑郁症状等。共90例参与者随机分配到CBT-I组及TCC组，每组45例。CBT-I组出现失眠治疗反应的比例为43.7%，TCC组为46.7%。非劣效性检验结果表明TCC在3个月（P=0.02），6个月（P＜0.01）及15个月（P=0.02）非劣效于CBT-I。对于次要研究结果，CBT-I及TCC组失眠缓解分别为46.2%和37.9%。两组在睡眠质量，睡眠日志评分，相关症状等方面均有显着改善，并且两组间改善情况相似。

文章最后认为，CBT-I和TCC均可以显着改善失眠情况，TCC在数据上非劣效于失眠行为治疗的金标准CBT-I。

参考文献

Michael R.Irwin,Richard Olmstead,et al.Tai Chi Chih Compared With Cognitive Behavioral Therapy for the Treatment of Insomnia in Survivors of Breast Cancer:A Randomized,Partially Blinded,Noninferiority Trial.JCO.May 10 2017 doi:10.1200/JCO.2016.71.0285

责任编辑：肿瘤资讯-Ruby

2017年05月22日

陈邓林医生

海南省人民医院 | 肿瘤内科

请注意，文中的Tai Chi Chih并不是我们认为的太极拳（Tai Chi Chuan），它的译名应该是“太极智”，是1974年由美国人Justin Stone发展的。详见wikipedia。