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术前短期运动能否改善肺癌患者术后的远期疗效？

2017年05月04日

编译：Abell

来源：ThoracicSuregery

前期的研究表明，术前高强度间歇训练（HIIT）可改善患者的心肺顺应性（CRF）和早期临床结果。然而，术前短期运动是否可以改善患者的长期预后?

研究背景

有氧运动差是肺癌患者与长期生存和生活质量相关的潜在因素。前期的研究表明，术前高强度间歇训练（HIIT）可改善患者的心肺顺应性（CRF）和早期临床结果。然而，术前短期运动是否可以改善患者的长期预后目前并不清楚。

鉴于此，来自瑞士的Wolfram Karenovics教授等开展了一项研究，该评估肺癌术前高强度间歇训练（HIIT）强化康复训练（Rehab）提高心肺顺应性是否可改善患者的长期预后。

研究方案

该研究将可手术的肺癌患者随机分为常规护理组（UC，n =77）或干预组（Rehab，n =74），其中包括仅在手术前实施的HIIT。术前和术后1年进行心肺运动测试（CPET）和肺功能测试（PFT），包括用力肺活量（FVC），第一秒用力呼气量（FEV 1）和一氧化碳转移因子（KCO）。

研究结果

该研究发现，术前等待时间（中位数25天），干预组HIIT的中位数为8次（四分位数[IQ] 25-75％，7-10）。随访1年，91％的UC患者和93％的Rehab患者仍然存活（P=0.506），两组无统计学差异。

两组患者的肺功能变化无差异（FEV1 -7.5％，95％CI：-3.6～-12.9，KCO 5.8％，95％CI：0.8-11.8），术前CPET结果比较发氧摄取峰值（平均-12.2％，95％CI： -4.8～-18.2）和最大摄取峰值（平均值-11.1％，95％CI：-4.2～-17.4）的降低率相似。

研究结论

所以研究者认为，术前短期HIIT康复训练并不能改善肺癌患者术后1年的肺功能和有氧活动能力。鉴于身体训练可使患者在疾病预防和功能下降方面获益，将来需要设计专门的随机对照试验（包括长期术后康复训练和活动咨询）以明确有氧运动对患者长期功能和预后的影响。

参考文献

Wolfram Karenovicsa, Marc Licker, etal. Short-term preoperative exercise therapy does not improve long-term outcome after lung cancer surgery: a randomized controlled study. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 0 (2017) 1–8. doi:10.1093/ejcts/ezx030

责任编辑：肿瘤资讯-熊熊兔

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