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【2017 AACR】对乳腺癌复发后再次保乳治疗患者循环肿瘤细胞的分析

2017年04月10日

来源：肿瘤资讯

LB-240 ：NRG oncology/RTOG 1014乳腺癌复发后再次保乳治疗患者循环肿瘤细胞的分析

目的：

本研究是一项二期临床研究，用于评估乳腺3D-适形局部放疗治疗局部复发的乳腺癌患者的安全性，本研究要求复发的肿瘤在病理上最大直径小于等于3厘米、阳性淋巴结转移小于等于3个并且进展后肿瘤无外侵。仅在局部复发的患者中是否可检测到循环肿瘤细胞（CTC）目前尚不知晓。在这组病人中，治疗前和治疗后均检测CTCs，如果可行则确定检测结果的相关性。

方法：

应用Cellsearch试剂盒检测CTC并分析放疗前和放疗结束后3周内患者的循环肿瘤细胞。在推荐的时间线之后共9例病人纳入研究，并在超过72小时后进行分析。这些数据纳入分析系统，研究的终点包括乳腺癌局部复发时间和无远处转移生存期[DMFS; 乳腺癌复发或无复发]。由于样本数量少，所有的分析均采用描述性的分析，这里仅仅报道结果的频率。

结果：

47例（81%）病人同意入组进行CTC分析，那些同意入组的病人中位随访时间是3.66年（小-大：2.25年-5.02年）。同意入组接受随访的病人和不同意入组接受随访的病人两组间是均衡的。有31例病人（66%）治疗前后样本是配对的。8例病人（17%）治疗前可检测到的CTCs结果，32（68%）例病人是不能检测出CTC结果，7例病人（15%）无法评估。8例病人（17%）治疗后有可检测的CTCs，26例病人（55%）是不可检测的，13例病人（28%）未被评估。在治疗前后两个时间点大多数可测得的CTC病例检测到1CTC(5/8治疗前，6/8治疗后)。在取得患者知情同意的导管原位癌病例中，4/19治疗前检测出CTCs，3/14治疗后检测出了CTCs。在治疗前后的CTC结果的病人中，8例病人CTCs发生了变化：3例病人（10%）治疗前检测到了CTCs，而治疗后未检测到CTCs，5例病人（16%）治疗前未检测到CTCs而治疗后检测到了CTCs。这些病人中4例是导管原位癌,在未获得知情同意的病人中，其中2例病人获得了无远处转移生存和乳腺癌无复发生存。2例知情同意的病人乳腺癌复发生存，另有两例病人无远处转移生存。1例乳腺癌局部复发的病人治疗前和治疗后未检测到CTCs，1例病人治疗前未测到CTCs而治疗后测到了CTCs。1例无远处转移生存的病人治疗前后均测到了CTCs而其他的病人无法评估。

结论：

鉴于患者知情同意及入组程序，我们获得了高比例的配对样本。治疗前CTCs的检测率一定程度上低于以往报道的远处转移的人群。有些事件发生率较低，故排除了一些与结果相关的结论。研究被 NCI授权及支持: U10CA180868, U10CA180822, UG1CA189867, U24CA180803。

2020年08月23日

储华健

扬州中医院 | 肿瘤内科

保乳治疗