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早于影像学异常6个月？循环肿瘤细胞提示肺癌复发更及时

2017年03月23日

编译：一道闪电

来源：医肪通肿瘤科

在过去几年，应用循环肿瘤细胞（CTCs）作为“液体活检”来监测治疗并评估预后研究的想法在一些瘤种中蓄势待发。

根据一项最新试验结果，CTCs可以作为局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）中，一种有前景的、肿瘤进展/复发的生物标记物。

该研究可能是CTCs应用在肺癌中的最大型前瞻性临床试验，表示CTCs可以在影像学提示任何证据之前，发现肺癌复发。

该研究发表于2017年多学科胸部肿瘤研讨会（2017 Multidisciplinary Thoracic Cancers Symposium）。

主要内容

该项前瞻性临床试验，纳入了接受过同步放化疗治疗的、I ~ III期LA-NSCLC患者，共48例。在该患者队列中，48%患有鳞状细胞癌，46%患有腺癌，中位原发肿瘤大小为3.7 cm（1.5~10.0 cm）。

研究采集了患者在接受治疗前、治疗期间（第2、4、6周），及治疗结束后（第1、3、6、12、18、24个月）的血液样本。

中位随访时间为10.9个月，共22例患者（46%）复发。中位复发时间为7.6个月（范围1.3~32个月）。

研究完成采集22例肿瘤复发患者中，全部20例接受放化疗治疗后患者的血液样本。

每隔3个月行CT或PET/CT检查明确是否有无转移，记录时间。

主要结果

超过半数（54%）的患者为IIIA期，33%为IIIB期，淋巴结转移情况：cN2 占60%，cN3 占23%。

在该20例治疗后复发患者中，15例在治疗后CTC计数升高，CTCs领先影像学提示转移的中位时间为4.7个月（1.2个月~1年）。

1例出现早期复发的患者（第4.7个月），治疗前后CTC水平持续升高，还有4例患者发生复发，他们的CTC水平升高时间早于影像学发现。

2/3的复发患者在PET/CT或 CT扫描发现复发之前（平均6个月前），已确定出现CTC计数升高。

结语

主要研究者，来自美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Chimbu Chinniah医生表示：“接受放化疗治疗局部晚期NSCLC患者进行CTC监测是可行的。”

“部分患者中CTC上升出现在影像学证据证明疾病复发之前，而且可能可以作为一种有前途的肿瘤进展/复发的生物标记物，来帮助指导早期挽救治疗策略。”

研究者总结：CTC分析提供的对于疾病复发的早期检测出转移，是否能改善患者的预后，未来需要进一步的研究。

参考文献

Roxanne Nelson, March20, 2017, CTCs Detect Lung Cancer Recurrence 6 Months Before Scans,Medscape.com. 2017 Multidisciplinary Thoracic Cancers Symposium. Abstract3. Presented March 16, 2017.

责任编辑：肿瘤资讯熊熊兔