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文献速递：镜下支气管切缘阳性的IB期和II期NSCLC患者预后差

2017年02月07日

编译： Energy&萧弈

来源：ThoracicSurgery

近期，来自韩国蔚山大学医学院（University of Ulsan College of Medicine）的Dong Kwan Kim教授等完成了一项研究，旨在评估接受手术治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者其手术支气管切缘镜下微残留（R1-BRM）的重要性，以及探讨其预后意义。文章最近发表于Eur J CardiothoracSurg杂志。

研究方法：

该研究回顾性分析了1994年至2012年共1800例NSCLC，分为支气管切缘阴性（R0-BRM）组1740例；显微镜下支气管切缘阳性（R1-BRM）组60例，其中18例为粘膜原位癌（R1-CIS），42例粘膜外残留病（R1-EMD）。通过比较两组患者的5年残余复发率和生存预后，进行统计学分析。

研究结果：

R1-BRM组发生复发患者43例。R0-BRM组、R1-CIS和R1-EMD患者的5年累积残余复发率分别为3.1%、5.6%和12.2%。R0-BRM组和R1-BRM组间的残余复发率存在显著差异，R0 vs R1-CIS，P = 0.008；R0 vs R1-EMD，P = 0.007。

图1，1800例NSCLC患者根据镜下BRM状态分层的OS（左）曲线和残余复发（右）曲线

对于IB期或II期NSCLC，R1-EMD组患者的总生存率（OS）显著低于R0-BRM组患者，P=0.014；而R1-CIS组和R0-BRM组的OS无显著差异，P=0.37。IIIA期NSCLC疾病，R1-CIS组 (P = 0.87)和R1-EMD组(P = 0.45)患者的OS与R0-BRM组患者的OS均没有显著差异。