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JTO：非小细胞肺癌患者行SBRT，鳞癌、腺癌谁更为有效

2017年02月01日

来源： GASTO

SBRT已经成为不能耐受手术的早期非小细胞肺癌患者的一种标准治疗方案，研究报道显示2到3年的肿瘤局部控制率在93%到98%之间，肿瘤大小和放疗计量都会影响治疗效果。近期，《Journal of Thoracic Oncology》公布了一项研究结果，其深入探讨了非小细胞癌不同的病理类型是否会影响治疗效果。

该项研究一共纳入了2003年至2015年符合条件的740例早期NSCLC患者，临床分期在T1N0M0 -T3N0M0，其中腺癌患者243例，鳞癌215例，病理类型未知223例，NSCLC NOS 59例。放疗剂量50Gy/5f，60Gy/3f，30 Gy/1f,，34 Gy/1f,，48 Gy/1f及其他分割剂量患者比例分别为45.3%，25.5%，10%，6.5%，7.3%，5.9%。

结果显示，740例患者的中位OS为30.5月，1，2，3年OS率分别为80.3%，59.6%，43.0%。其中72例患者出现局部复发，3年的累积局部复发率为11.8%，90.3%的患者复发发生在治疗之后的25.1月内。鳞癌和腺癌中位复发时间分别为14.9月与18.9月。鳞癌，腺癌，病理不详及NOS NSCLC局部复发的比例分别为15.3% ，7.4%，8.5%，3.4%。单因素风险评估分析发现，鳞癌、年轻、更少的合并症、较高BMI、较高的PET SUV、中心性肺癌、及较低剂量增加局部复发的风险。多因素分析发现，鳞癌亚型（p=0.008）是预测局部复发的最重要的因素。较低的剂量（p=0.008）及较高的BMI（P<0.001）也和局部复发有关。SBRT治疗后鳞癌复发率明显高于腺癌或NSCLC NOS，3年的累积局部复发率分别为18.9%, 8.7%, 4.1%。

这项研究发现鳞癌患者SBRT后局部复发率较高。对总体人群有效的放射治疗方案可能在个体方面不能获得最优的结果，基于病理分型建立SBRT的不同剂量有可能提高治疗有效率。

责任编辑：肿瘤资讯-Charles

2017年02月01日

追梦

徐州市第一人民医院 | 内科

这是明显的拷贝行为这个文章之前已经编译过了！