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SBRT在临床I期SCLC中的应用趋势

2017年01月30日

编译：Stone

来源：ThoracicSurgery

可手术切除的早期小细胞肺癌（SCLC）目前的指南推荐可接受手术治疗，对于无法手术的临床I期SCLC推荐接受化疗联合或不联合放疗。其中立体定向体部放射治疗（SBRT）在小细胞肺癌治疗中的地位并不明确，只有少数的几项回顾性研究认为SBRT可使临床I期SCLC获益。

研究背景

为了进一步明确SBRT在无法手术的临床I期SCLC治疗中的应用趋势，来自美国的John M. Stahl 等开展了一项研究，研究结果发表在近期的Lung cancer杂志上。

研究方法

该研究纳入美国国家癌症数据库（NCDB），2004－2013年间，SBRT治疗cT1-2N0 SCLC的患者资料。研究者分析随着时间推移SBRT应用趋势和剂量。多因素回归分析用于确定SBRT和化疗的相关因素。采用Kaplan-Meier法评估患者总生存期。

研究结果

该研究发现，9265例患者初始治疗时为临床I期SCLC，285例接受SBRT治疗。SBRT采用率从2004年的0.4％（占当年诊断的所有I期患者）增加到2013年的6.4％。同一时期，手术治疗也从2004年的14.9％增加到2013年的28.5％。中位SBRT生物学有效剂量（BED10）为112.5Gy（72-290），只有33/285例（11.6％）患者接受BED10<100Gy的放射治疗。

近一半的患者（130/285, 45.6％）接受化疗，其中42.7％的患者在SBRT之前接受化疗。多因素回归分析表明，只有年龄<75岁（中位数）与≥75岁（OR 4.97，95％CI 2.96-8.35，p<0.001），和诊断年份2004-2008年 vs 2009-2013年，（95％CI 1.27-5.26，p=0.009）可以预测SBRT和化疗的使用情况。中位随访期为45月，中位生存期为23.5月。

研究结论

该研究表明，虽然在2004年和2013年间I期SCLC接受SBRT治疗的比率逐渐增加，但是研究者认为，将来需要更为详细的研究以证实SBRT在无法手术的小细胞肺癌患者治疗中的有效性。

参考文献：

略

编辑：肿瘤资讯-小编