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文献速递：脏层胸浸润型早期肺腺癌－－复发模式研究

2016年12月28日

来源：ThoracicSurgery

众所周知脏层胸浸润（VPI）是肺腺癌预后不良的因素。但是，迄今为止很少有研究报道VPI在肺腺癌术后患者中的复发模式。鉴于此，来自韩国的Dhihintia Jiwangga 教授等开展了一项研究，该研究旨在评估VPI型I期肺腺癌根治性切除术后患者复发模式的影响，研究结果发表在近期的Ann Thorac Surg杂志上。

研究方法

该研究纳入2003－2012年间接受根治性手术切除的病理I期肺腺癌患者，共574例，回顾性分析其中89例（16％）复发患者的临床和病理学特征。研究者比较VPI组和非VPI组患之间的病理学表现，复发后生存和复发模式。

研究结果

（1）该研究中患者的中位随访时间为53.6月；（2）出现复发的患者中43例患者存在VPI（I组），46例患者未发现VPI（II组）；（3）研究者发现，I组肿瘤的大小和浸润成分大小均较大（3.2 vs 2.7cm，2.5 vs 2.1cm；p<0.05）；（4）I组患者的中位总生存期为58月，II组为76月；复发模式，25例患者出现胸膜播散，I组患者的胸膜播散比例明显高于II组（44.2％ vs 13.0％；p＝0.001）；I组患者双侧肺转移较为常见（39.5％ vs 13.0％； p＝0.004），且随着肿瘤浸润成分的增大出现胸膜播散的比例增加。

研究结论

基于上述研究结果，研究者指出VPI是病理I期肺腺癌完全切除后的复发模式－－胸膜播散和双侧肺转移的重要预测因素。然而，PL1和PL2之间没有显著差异。

研究者认为，该信息对于进一步设计辅助治疗临床试验，及术中胸腔灌洗液发现恶性肿瘤细胞怀疑为VPI的肺癌患者，进行辅助化疗或胸膜腔内高温化疗以防止早期复发或胸膜复发。

责任编辑：Lilith