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【2016WCLC】肺癌分期在改变着临床实践

2016年12月17日

翻译:冀瑛瑛

来源:肺癌多学科会诊

背景:目前世界各国临床应用的国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第七版肺癌TNM分期标准是2009年颁布的,至今已有6年多没有修订了,在过去的6年多时间里,肺癌的诊断和治疗研究领域取得了巨大的进展和长足的进步,特别是薄层高分辨CT及正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Tomography/Computer Tomography, PET-CT)的广泛应用,筛查出大量早期肺癌病人,随着胸腔镜技术广泛应用于临床,手术治疗更加微创化,手术切除更加精准,同时伴随着分子遗传学研究进展,中晚期肺癌也步入了个体化分子靶向治疗时代。因此,旧的分期标准已暴漏出一些问题,难以满足目前的临床需求,迫切需要对其进行修订。正是在这样的大背景下,2015年,国际肺癌研究学会(International Association for the Study of  Lung Cancer, IASLC)对肺癌分期系统进行了更新,制定了第八版国际肺癌TNM分期标准,目前第八版肺癌分期修订稿已发表于《Journal of Thoracic Oncology》[1-4],基于此国际抗癌联盟(UICC)最新版肺癌TNM分期标准将计划于2017年1月正式颁布实施,它将是推动新一轮肺癌诊断和治疗发展的重要指导性文件。

多个病灶的肺癌

 1. 多发原位癌:

对每个肿瘤进行TNM分期

 2. 分开的多个瘤结节:

T3, T4, M1a

 3. 伴随GGO/贴壁生长特征的多发腺癌:

 最高级别的T (#/m) N M分级

 4. 肺炎型腺癌:

T3, T4, M1a

第八版肺癌TNM分期革新

提高我们细致判断预后的能力

在未来试验中改进肿瘤分层

提升未来的研究水平

利于同质同类肿瘤即归入同一等级且便于前瞻性数据的搜集

关键信息

精确测量肿瘤大小

使用弹力纤维染色鉴别脏层胸膜侵犯

尽可能地对淋巴结转移进行量化

转移数量和部位

依据分类规则对多发性肺癌进行归类

责任编辑:肿瘤资讯-小编

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