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【2016 SABCS】S6-05 TransATAC乳腺癌预后特征的综合比较

2016年12月07日

编译：Dr Kang

来源：肿瘤资讯

背景：

在过去的几十年里，发展了一系列的预后特征用来预测乳腺癌的复发。在TransATAC方面我们也研发了2个预后特征：（临床治疗评分（CTS），4个免疫组化标记物（ICHC4），和4个证实有效的预后因素，包括Oncotype DX复发评分（RS），基于PAM50的Prosigna(ROR)，乳腺癌指数（BCI）以及Endopredict(EPclin)）。在这里，我们对比这6个预后因素在乳腺癌0到10年远处复发（DR）尤其是停止治疗后5-10年的预后表现进行分析。

方法:

纳入1231例绝经后的激素受体阳性而HER2受体阴性的患者，且至少做过上述六项指标中的一项。这些患者中，有818人具有全部上述6项指标。IHC4、RS、BCI只有特征描述，而CTS、ROR以及EPclin包含临床病理特征。主要研究中终点是DR，主要目标是根据0-10年、0-5年以及5-10年的DR来比较这6个特征预后价值。次要目标包括分别比较淋巴结阳性和淋巴结阴性患者的预后情况，以及各个特征之间在预后预测方面的优劣。采用似然比统计（LR-χ2）来分别或与其他特征联合评估预后信息。

结果：

中位随访9.94年，共观察到126例发生DR。818例HER2阴性的乳腺癌患者拥有所有6项指标。对于所有的患者，单因素分析发现CTS和EPclin是0-10年（CTS:LR-χ2=124.9;EPclin:LR-χ2=116.2）和5-10年（CTS:LR-χ2=59.6;EPclin:LR-χ2=56.8）最主要的预后指标。其他四个指标在0-5年DR表现相同。只有BCI和ROR在5-10年（BCI:LR-χ2=25.3;ROR:LR-χ2=43.8）DR显示出大量的预后信息。多变量分析时对比CTS，IHC4以及BCI有较好的预后价值（IHC4: ΔLR-χ2=19.0; BCI: ΔLR-χ2=19.8）。在淋巴结阴性（72.3%）的患者中，ROR显示出较好的0-10年（LR-χ2=48.6）和5-10年（LR-χ2=19.8）的预后价值，而RS在本组患者群的的预后作用最弱。在4个淋巴结阳性（27.7%）的患者CTS和EPclin显示出较好的预后价值，而其他4个作用有限。

结论：

总得来说，CTS和EPclin是DR最主要的预后特征指标，且在HER2阴性患者中，也增加了其他预后因素的预后价值。对于淋巴结阴性的患者ROR、BCI以及EPclin有较好的预测价值，在淋巴结阳性的患者，CTS和EPclin作用较好。我们的分析表明，将临床病理因素纳入到基因特征对于进行准确预后评估来说是非常重要的，尤其是对于淋巴结阳性的患者来说。

来源：

http://www.abstracts2view.com/sabcs/

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