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进展期非小细胞肺癌血浆基因检测与AZD9291疗效的相关性研究

2016年09月25日

编译：Temperance

来源：肿瘤资讯

目的

三代EGFR-TKI药物可以用于治疗EGFR T790M突变相关耐药的患者。此研究旨在评估血浆游离DNA的检测是否可用于评估预测osimertinib治疗效果的标志物。

方法

试验所检测血浆均为第一批使用osimertinib的患者。这其中既包括获得性EGFR-TKI耐药的患者，也包括普通EGFR突变的患者。血浆游离DNA的检测使用的是BEAMing方式。通过与中央实验室的结果比较来评估血浆基因检测的准确性。该研究统计了所有T790M突变阳性及阴性的患者的客观反应率(ORR)及无进展生存期(PFS)。

结果

血浆游离DNA检测到T790M突变的敏感性为70%。在58例T790阴性的肿瘤患者中有18（31%）例血浆检测到了T790M突变。血浆检测T790M阳性与肿瘤组织检测T790M阳性的患者相比，其ORR与PFS没有明显的差异。血浆检测T790M阳性的ORR为63%，PFS为9.7个月，组织检测T790阳性的ORR为62%，PFS为9.7个月。尽管血浆检测T790阴性的患者显示了比较好的疗效，其ORR46%,中位PFS8.2个月，但是肿瘤基因检测的T790M突变阳性的患者获得了更好的疗效，其ORR达到了69%，PFS达到了16.5个月，而肿瘤基因检测T790M突变阴性的患者显示了很差的结果，其ORR25%,PFS2.8个月。

结论

在这项回顾性的研究中，血浆T790M突变阳性的患者接受osimertinib的疗效与肿瘤组织基因检测阳性的患者相同。这项研究结果提示，对于一部分患者在可以进行有效的血浆T790M突变检测的条件下可以避免组织活检来进行T790M突变的检测。由于血浆基因检测还是有30%假阴性的情况，因此血浆检测T790突变阴性的患者仍需组织活检来确定是否存在T790M突变。

参考文献

Oxnard GR, Thress KS, Alden RS, Lawrance R, Paweletz CP, Cantarini M, Yang JC, Barrett JC, Jänne PA. Association Between Plasma Genotyping and Outcomes of Treatment With Osimertinib (AZD9291) in Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2016 Oct 1;34(28):3375-82. doi: 10.1200/JCO.2016.66.7162. Epub 2016 Jun 27.

2016年09月25日

153****1530

武警后勤学院附属医院 | 肿瘤内科

应该是T790m突变

2016年09月25日

135****1171

汝州鲁氏中风医院 | 肿瘤内科

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