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程能能教授：药物机理对乳腺癌治疗的意义

2016年08月12日

整理：Charles

来源：肿瘤资讯

肿瘤资讯：药物机理对于临床实践和临床研究有什么指导意义？
程能能教授：药物作用机理就是药物为什么会产生相应作用的原理，在我们了解原理的基础上，从研究角度讲，就可以根据原理设计相应的临床研究，能够回答临床研究提出的假设是否能被证实，因此使得研究更加具有指向性，目的性，效率从而得到更高，否则就是盲目探索。在临床研究这个阶段都需要知道相应的机理，可以设立指标，从而观察这些指标，这些都是在机理的指导下完成的。另外，对于临床用药来讲，了解药物机理，尤其是在肿瘤领域的用药，其涉及的分子靶标非常多，机理非常复杂，肿瘤进展目前还未完全摸索清楚，因此在现有阶段中，了解药物机理，在设计治疗方案，在指导临床干预的阶段和方式上，获得成功的概率会更高。
肿瘤资讯：您认为基于药物机理，氟维司群与TAM和AI相比，有哪些优势？
程能能教授：氟维司群和他莫昔芬相比，氟维司群是一个完全阻断剂，而他莫昔芬是部分阻断剂，另外从与雌激素受体亲和力上讲，氟维司群是他莫昔芬的100倍左右。从作用受体本身水平来看，他莫昔芬对受体水平没有影响，而氟维司群可以使受体水平下调，因此在对他莫昔芬耐药的这部分患者中使用氟维司群仍然有效。另外，氟维司群和AI类药物比较，AI类药物是降低体内雌激素水平，而氟维司群是直接针对雌激素受体，所以从作用方式上讲，作用在受体上比作用在受体配基上更具有直接性，因此，AI类耐药的患者使用氟维司群仍然可以产生预期的效果。