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盛京论道辩启新思 | 2026年CACA指南中国行媒体解读行动“非辩不可”肺癌医师辩论项目沈阳站圆满落幕

10月29日

来源：肿瘤资讯

盛京宫阙承百年风云，辽沈杏林启思辨新篇。2026年10月25日，CACA指南中国行媒体解读行动“非辩不可”肺癌医师辩论项目沈阳站成功举办。本次活动由中国抗癌协会主办，中国抗癌协会非小细胞肺癌专委会与CACA青年理事会联合发起，延续“以辩明思、以论笃行”的项目宗旨，汇聚来自山东、辽宁、吉林、黑龙江四省的六支青年医师辩论队，围绕肺癌精准诊疗的三大临床争议展开激烈交锋，为与会同道呈现了一场兼具学术锐度与思维火花的思辨盛宴。

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大会开幕式及致辞

会议由中国医科大学附属第一医院徐璐教授主持。徐璐教授代表大会欢迎各位专家、同道及参赛队伍来到沈阳，并表示期待通过本次辩论，见证青年医师的专业思考与学术风采。

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大会主席中国医科大学附属第一医院赵明芳教授对各位专家和参赛队伍的到来表示欢迎，并寄语青年医师在交流碰撞中展现风采，共同见证肿瘤诊疗进步的最新成果。

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大会主席青岛大学附属医院王静教授表示，辩论并非简单分出胜负，而是围绕临床证据充分梳理、深入讨论，探寻更适合临床实践的治疗策略，在思辨中凝聚共识。

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大会主席哈尔滨医科大学附属第二医院杨宇教授指出，辩论是青年医师积累经验、实现成长的重要过程。希望参赛选手充分展示自我，在交流中锻炼能力，未来成长为指南制定与临床实践的重要力量。

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学术辩论部分

本场评委团专家分别为：济南市第四人民医院高宏丽教授、河南省肿瘤医院刘杨教授、大连医科大学附属第一医院孙兵教授、青岛大学附属医院王海冀教授、牡丹江市肿瘤医院于政岩教授。

第一辩题：EGFR突变晚期肺癌一线优选策略（靶向单药 vs 靶化联合）

本场辩论由济南君心国际肿瘤医院杨秋安教授主持。

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正方“单靶致远队”来自青岛大学附属医院，领队为杨雪，队员为一辩郭天慧，二辩安宁，三辩王琪，主张“靶向单药是EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线优选策略”。

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反方“联胜有方队”来自山东医药大学附属医院，领队为李蕾，队员为一辩田丽君，二辩王越，三辩张瑞新，主张“靶向联合化疗是EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线优选策略”。

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正方以FLAURA、NEJ009等多项研究为基础，强调三代EGFR-TKI单药在RCT及真实世界中均获得一致OS获益，NCCN指南亦给予最高级别推荐；单药方案在生活质量、不良反应控制及后线治疗储备方面具有优势。

反方则认为，靶向单药疗效已达瓶颈，多项研究一致证实靶化联合可进一步延长PFS与OS；尤其对于合并TP53等共突变的高危人群，联合治疗有望突破耐药天花板，一线治疗仍是争取最佳治疗窗口的关键时机。
双方围绕FLAURA2研究设计、后线治疗证据、ctDNA指导下的分层策略及全程管理展开多轮激辩，现场气氛热烈。

点评环节，赵明芳教授指出，双方论证专业扎实、时间把控精准，充分展现了青年医师的学术素养与临场应变能力。

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第二辩题：晚期驱动基因阴性NSCLC一线增效策略（ADC药物升级更重要 vs 双抗升级更重要）

本场辩论由滨州市人民医院毕益明教授主持。

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正方“肺曜同舟队”来自滨州市人民医院，领队为庞慧，队员为一辩杨菲，二辩晁储瑞，三辩赵阳，主张“ADC药物升级更重要”。

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反方“胸有乾坤MDT队”来自大连医科大学附属第一医院，领队为赵磊，队员为一辩李颖，二辩邹阳，三辩李晓霞，主张“双抗升级更重要”。

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正方从ADC药物的精准递送、旁观者效应及免疫微环境重塑机制切入，援引OptiTROP-Lung05、OptiTROP-Lung06等研究数据，强调ADC联合免疫可覆盖PD-L1低表达及阴性人群，ORR达70%、PFS HR低至0.35，展现出更强的肿瘤控制深度。

反方则指出，双抗药物已获得OS阳性证据，HARMONi-2研究中PFS与OS双终点获益明确；双抗可重塑免疫微环境底盘，实现“1+1＞2”效应，而ADC的间质性肺病风险属于结构性毒性短板，且OS数据尚未成熟。双方就研究设计差异、人群覆盖、PFS与OS解读及免疫治疗地位展开深入探讨。

点评环节，王静教授点评认为，辩题本身尚无定论，双方从不同角度梳理证据、呈现利弊，有助于临床医生更全面认识各方案的获益特征与潜在局限。

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第三辩题：KRAS突变晚期肺癌一线方案（以靶向为核心依托 vs 以免疫联合为核心依托）

本场辩论由山东中医药大学附属医院朱雪教授主持。

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正方“龙江肺辩天团”来自黑龙江，领队为刘艳，队员为一辩赵宁，二辩肖尧，三辩崔广华，主张“核心依托靶向药物”。

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反方“攻坚思辨队”来自吉林，领队为李军，队员为一辩芦晋，二辩杨杨，三辩邢丽娜，主张“核心依托免疫联合”。

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正方将KRAS定义为明确的驱动基因，援引KRYSTAL-7等研究数据，强调阿达格拉西布等抑制剂在一线联合方案中ORR高、颅内控制率优，并指出靶向治疗是可迭代的优势平台；对于合并STK11、KEAP1共突变人群，靶向方案同样显现优势。

反方强调，现行指南均将免疫联合化疗列为一线标准，靶向药物目前仍处于二线地位；KRAS突变异质性强，G12D、G12V等亚型尚无成熟靶向药物，PFS获益不等于OS获益，免疫治疗长拖尾效应更具持久价值。

双方就共突变处理、脑转移控制、研究证据成熟度及经济可及性多轮交锋，观点鲜明。

点评环节，杨宇教授指出，辩题无唯一答案，双方均基于充分准备呈现了多维视角；现有指南当遵循，未来指南的更新亦需新证据不断积累。

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专题学术会议

三场辩论结束后，会议进入专题学术报告环节。由徐璐教授作《EGFR经典突变晚期NSCLC一线治疗策略》专题报告。

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报告梳理了EGFR敏感突变一线治疗从单药TKI到精准联合探索的演进脉络，聚焦脑转移、共突变及ctDNA动态监测三大临床难点。报告介绍了多项新药及剂量探索研究数据，并重点解读了FLAURA2、ACROSS2等研究在联合治疗分层策略方面的进展，以及基于ctDNA指导的个体化治疗优化思路。报告最后指出，联合治疗并非简单叠加，关键在于识别获益人群、优化方案并管理毒性，一线治疗的想象力正从TKI加化疗扩展到TKI加双抗及ADC，治疗决策有望从统一标准走向精准分层。

荣誉颁奖

经评委团专业评审与现场打分，各项荣誉逐一揭晓：