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2026 ESMO 中国之声 | 潘燚教授：前瞻性Ⅱ期CTONG 1804研究第3部分的初步结果

10月27日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 ESMO

Session Type

Rapid oral

Session Title

Rapid oral: Non-metastatic NSCLC and other thoracic malignancies

摘要号

LBA65

英文标题

Surgical conversion and survival outcomes after induction chemoimmunotherapy in potentially resectable or unresectable stage III NSCLC: Preliminary results from the prospective phase II study (CTONG 1804 part 3)

中文标题

潜在可切除或不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌诱导化疗联合免疫治疗后的手术转化及生存结局：前瞻性Ⅱ期CTONG 1804研究第3部分的初步结果

讲者

潘燚 (广东省人民医院)

背景

由于25%～30%的不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无法在放化疗（CRT）后接受巩固免疫治疗，因此研究者对诱导化疗联合免疫治疗后的手术转化进行了探索。然而，手术转化能否改善生存结局尚不明确。

方法

CTONG 1804研究第3部分是一项前瞻性、单臂Ⅱ期研究，旨在评估Ⅲ期NSCLC患者接受诱导化疗联合免疫治疗后的手术转化。符合条件的患者既往未接受过治疗，EGFR/ALK为野生型，并经多学科团队（MDT）评估为潜在可切除或不可切除。患者接受至少3个周期的PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂双药化疗，随后由MDT重新评估。评估为可切除的患者接受手术，评估为不可切除的患者接受根治性CRT，之后接受最长1年的免疫治疗。双重主要终点为手术切除率和接受手术患者的18个月无事件生存（EFS）率。次要终点包括病理学缓解、总生存期（OS）和EFS。

结果

2022年6月至2025年8月，共纳入215例患者，中位年龄为63岁，男性占89.8%；ⅢA、ⅢB和ⅢC期患者分别占19.5%、54.5%和26.0%。经MDT评估，196例（91.2%）患者被判定为不可切除，19例（8.8%）被判定为潜在可切除；其中155例为欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）定义的ⅢB～ⅢC期不可切除NSCLC。中位随访31.3个月时，接受手术的患者中98.1%实现R0切除，84.8%接受微创手术。总体人群及ⅢB～ⅢC期不可切除NSCLC患者的结局汇总于表中。

表：总体人群及ⅢB～ⅢC期不可切除NSCLC患者的结局

结论

对于潜在可切除或不可切除Ⅲ期NSCLC患者，诱导化疗联合免疫治疗可实现手术转化，并显示出令人鼓舞的病理学缓解和生存结局。部分未接受局部治疗的患者也获得了持久的疾病控制。