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2026 WCLC | 重磅回顾：从早期筛查到患者全程管理，肺癌照护的多维探索

09月30日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年9月12-15日，2026世界肺癌大会（WCLC）在韩国首尔盛大召开。来自美国密歇根大学放射学与肺病学教授Ella A Kazerooni在“Sunday Abstract Reviews”专场中，围绕肺癌的早期筛查、患者报告结局（PROs）以及护理干预等多个维度进行了深度点评。Kazerooni教授指出，随着治疗手段的进步，肺癌的管理必须超越单纯的肿瘤控制，全面关注从社会环境因素到低级别不良反应对患者长期生活质量（QoL）的深刻影响。本报告为临床实践中如何完善患者全生命周期照护提供了极具价值的指导。

AI风险预测与社会环境因素的碰撞

早筛是提高肺癌治愈率的关键。在关于Sybil AI风险评分的研究中，研究者分析了伊利诺伊大学健康中心（UI Health）2,638名肺癌筛查（LCS）项目参与者的数据。

研究表明，患者层面的特征（如保险类型、种族、BMI）与基线Sybil得分存在显著相关性。
多变量分析进一步揭示，除了医疗保险、BMI和教育程度外，社区层面的特征（如高中文凭毕业率、暴力犯罪率）同样独立影响Sybil评分。这提示在推广AI风险预测工具时，必须充分考量健康的社会环境决定因素（SDOH）。

肺癌筛查的“落地”挑战：澳大利亚国家计划带来的启示

随着澳大利亚国家肺癌筛查计划于2025年7月启动，初级保健诊所在识别高危人群中扮演了核心角色。

一项名为“Ready to Screen”的群组随机试验比较了简单干预与捆绑式策略（含短信提醒、网站、海报、临床决策支持工具等）的有效性。
结果出人意料：尽管两组患者在基线时的筛查意愿极高（干预组99.6% vs 对照组100%），但复杂的捆绑式干预并未能有效提高实际的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查率（29.3% vs 31.2%）或与全科医生的沟通率。这提示我们，如何将极高的“筛查意愿”转化为“实际行动”，仍需要探索更为直接有效的实施路径。

“低级别”不等于“低影响”：重视患者报告不良反应

在临床试验中常被评价为“可接受”或“可耐受”的低级别毒性，对患者而言可能意味着截然不同的体验。

研究指出，持续的低级别副作用就像“鞋子里的一粒沙”，即使不危及生命，也会严重影响患者的工作、睡眠、育儿及整体享受生活的能力。
LUNGEVITY项目对394名患者进行了6个月的随访，发现21%的患者报告了持续的低级别腹泻。Kazerooni教授强调，不应忽视低级别副作用，应尽早整合长期支持性护理策略，使用患者报告结局（PRO-CTCAE）来真实捕捉症状负担。

肿瘤专科护士主导的出院计划：弥合过渡期的空白

针对肺癌幸存者出院后症状管理不足的问题，重庆大学附属肿瘤医院Xi Zhou团队开展了一项随机对照试验，评估了肿瘤护士主导的标准化出院计划的效果。

干预组接受了多维度的基线评估、症状管理与呼吸康复教育、自我管理技能培训以及出院后连续专科随访等干预。
随访6个月的数据显示，干预组在出院准备度、社会融入度（21.5 vs 16.3）方面显著高于对照组，且症状严重程度显著降低（3.12 vs 4.78），6个月内非计划再入院率也大幅下降（6人 vs 15人）。

参考文献

2026 WCLC.

责任编辑：Nydia
排版编辑：Nydia

09月30日

陈州华

湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科

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