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吴世凯教授:多维赋能推动MDT模式下沉,助力重塑基层肿瘤诊疗新格局

09月29日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

肿瘤诊疗的高质量发展离不开多学科协同。然而在广大基层地区,受限于专业配置与技术力量,规范化的综合治疗仍面临诸多现实挑战。如何打破区域资源壁垒,让优质的诊疗理念与技术真正沉到县域?【肿瘤资讯】特邀北京大学第一医院吴世凯教授,分享其在推动基层MDT建设中的实践、经验与思考,以期助力多学科诊疗(MDT)规范转化为基层的日常实践,为更多患者带去生机。

吴世凯
北京大学第一医院

肿瘤内科主任
美国ASCO会员、中国CFDA新药审评专家
中国抗癌协会肿瘤心理专业委员会主任委员
中国医促会肿瘤姑息康复和人文关怀专委会副主任委员
中国老年学会肿瘤学会分子靶向治疗分委会主任委员
中国医师协会肿瘤内科专业委员会常委/秘书长
中国医促会乳腺专业委员会常务委员
中国抗癌协会化疗专业委员会委员
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会委员
中华医学会北京分会肿瘤专业委员会副主委/秘书长
北京抗癌协会癌症姑息和康复专委会副主任委员
北京肿瘤防治研究会会长
北京肿瘤防治研究会乳腺癌分委会主任委员
北京肿瘤防治研究肺癌分委会常务委员
中华医学会《肺癌诊治指南》专家组成员
中国版《成人癌症NCCN指南》执笔人
中华医学会《放射治疗疼痛全程管理指南》执笔人

破解基层诊疗痛点,

以MDT智慧守护患者健康

吴世凯教授:众所周知,恶性肿瘤的发病率呈持续上升趋势,我国每年新发肿瘤病例超过480万例[1]。恶性肿瘤不仅是严重威胁我国居民健康的重大疾病,也是导致死亡的主要原因之一。恶性肿瘤的救治高度依赖综合治疗。我们的导师孙燕院士长期致力于推广肿瘤综合治疗理念,而MDT模式正是落实这一理念的核心抓手与关键路径。MDT专家组诊疗模式于2005年引入我国,历经二十年的推广,在京沪及各省省级三甲医院已相对成熟,显著提升了我国肿瘤的整体诊疗水平。

然而,该模式在基层特别是县域医院的临床实践中仍面临诸多痛点。许多基层医院因缺乏相关学科人才,导致MDT团队配置不全,加之诊疗理念较为薄弱,未能通过多学科讨论为患者制定最佳方案。这容易引发不当的手术、放疗或化疗,严重影响医疗质量。这些现状真实且令人担忧。在我深入安徽六安、内蒙古达旗等基层医院调研的过程中,切身感受到了基层肿瘤综合治疗能力的短板,这正是我们立志在基层推广肿瘤MDT诊疗体系的初衷。

目前,我们已成功申请到国家卫生健康委人口文化与基层健康中心的项目。该项目旨在改变基层及县域医院MDT团队建设不完备的现状,通过发挥头部三甲医院的辐射带动作用,对基层医师进行系统培训,全面提升其MDT诊疗意识与实战能力,最终推动MDT模式在县域落地生根,切实提高基层肿瘤综合诊疗水平,造福广大基层患者。

多维赋能打破资源壁垒,

打造优质基层MDT复合团队

吴世凯教授:基层医院肿瘤MDT团队的建设本质上是一项系统工程。一个成熟的肿瘤MDT团队涵盖了肿瘤内科、放疗科、外科、病理科、影像科以及护理、心理、姑息镇痛等多个领域的专业力量,是多方医疗资源高效整合的复合体。这种诊疗模式虽能保障极高的医疗质量,但前提是团队成员配置齐备且专业素养过硬。

当前,基层医院由于学科人才欠缺、专业水平参差不齐,开展MDT诊疗确实存在客观困难。而我们项目的核心诉求,正是希望通过系统化的团队建设与针对性培训,从硬件设施、设备配置、人才梯队、诊疗理念及实战水平等多个维度全面赋能。我们力求帮扶基层医院将团队架构搭建健全,将诊疗内容充实丰富,逐步提升综合能力,从而实现医疗质量的跨越式升级,更好地服务基层群众。

目前,项目面临的痛点明确,推进路径清晰,改善提升的方法举措也十分精准。相信通过本项目的扎实落地,定能帮助基层打造出一支优质MDT团队,切实造福广大基层患者。

全流程铺开MDT标准化诊疗,

线上线下融合重塑肿瘤诊疗新格局

吴世凯教授:关于基层医院肿瘤MDT团队建设,我们既有清晰的路径,也有明确的目标。针对具体的落地实施,经过充分讨论,我们规划了以下核心举措:

首先是夯实基础建设与建立合作机制。在硬件层面,我们协助基层医院完善MDT专用的诊疗场所、影像设备及宣传记录设施,并配套视频教材、现场指导和专题培训班,从多维度提升团队综合素质;在机制层面,支持基层医院申请成为“基层肿瘤MDT建设单位”或协作单位,以项目为纽带拉动整体建设。

其次是搭建培训基地与深化科研协作。通过设立培训基地,依托线上线下相结合的会诊与培训模式,持续提升基层医生的实战水平。同时,我们联合头部三甲医院的专家,带领基层团队共同申请课题、开展科学研究,实现临床诊疗与理论科研水平的同步跨越。通过“建设单位申报、系统培训、实战操作、典型病例采评、联合科学研究”这一复合多维的培养体系,打造出一支扎根基层的硬核MDT团队。

展望未来,我们蓝图明确:力争在全国推动300至500家基层医院建立起规范的MDT诊疗团队。希望未来肿瘤患者一旦确诊,即可自动进入这一标准化流程。医院每周固定时间开展MDT例会,各科专家汇聚一堂,对病例进行深度研讨并制定综合诊疗方案,随后分头精准执行。同时,充分发挥线上线下结合的优势,既能开展现场讨论,又能随时邀请高水平三甲专家线上把脉指导,确保诊疗方案更加完善、执行更加顺畅,真正以高质量的诊疗服务造福广大患者。


参考文献

[1]Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):47-53. Published 2024 Feb 2. 


责任编辑:肿瘤资讯-QTT
排版编辑:肿瘤资讯-小九

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