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2026 WCLC丨提高澳大利亚国家肺癌筛查计划参与度：Ready to Screen整群随机实施试验

09月16日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 WCLC

Session Type

Oral

Session Title

OA03 Rethinking Lung Cancer Screening — AI, Equity, and Early Detection Beyond Traditional Risk

摘要号

OA03.02

英文标题

Improving Engagement With Australia’s National Lung Cancer Screening Program: The Ready to Screen Cluster Randomised Implementation Trial

中文标题

提高澳大利亚国家肺癌筛查计划参与度：Ready to Screen整群随机实施试验

讲者

Nicole Rankin, BA (Hons) MSc PhD

讲者机构

University of Melbourne

引言

澳大利亚国家肺癌筛查计划（以下简称“NLCSP”）于2025年7月启动，旨在通过低剂量计算机断层扫描（LDCT）在高风险人群中发现肺癌。国际证据表明，LDCT筛查的参与率存在差异。针对可能符合肺癌筛查条件的参与者，嵌入基层医疗的实施策略需要在较大规模人群中进行严格评估。Ready to Screen（R2S）试验旨在评价相关实施策略的有效性，该策略用于评估符合条件的参与者参与NLCSP筛查的意愿。

方法

R2S试验是一项整群随机实施试验，于2025—2026年在澳大利亚人口最多的两个州——维多利亚州和新南威尔士州的基层医疗机构中开展。医疗机构被随机分配实施核心招募策略（邀请信和宣传册；“对照组”）或多组分实施策略，该策略包括通过短信和电子邮件发送邀请提醒、提供吸烟包年计算器的网站、以英语及多种社区语言制作的海报，以及临床决策支持工具（R2S策略；“干预组”）。研究团队依据基于体验的共同设计框架，与吸烟史及其他特征与NLCSP纳入标准高度匹配的人群共同设计邀请信和宣传册。研究人员通过基层医疗机构记录确定年龄为50～70岁且目前吸烟或既往有吸烟史的潜在试验参与者。符合条件并同意参加研究的参与者通过在线方式或电话访谈完成调查。主要结局为筛查肺癌的意愿，采用单项参与者自我报告量表进行测量。次要结局通过多项调查条目进行测量。研究结束后4～6个月，通过短信评估参与者早期参与NLCSP的情况，记录其是否已完成LDCT扫描。实施结局在医疗机构层面通过工作人员（包括临床和行政人员）调查及定性访谈进行评估；评估内容主要包括实施策略的可接受性、适宜性和可行性，以及医疗机构对NLCSP的接受程度。

结果

来自38家基层医疗机构的17,886名潜在参与者收到邀请，其中1674人同意参加并完成了调查。几乎所有参与者均表示有意愿接受筛查，其中85%表示“肯定会”，14%表示“可能会”；两组试验的差异将另行报告。次要结局显示，参与者对肺癌早期发现后生存机会的看法与既往针对有吸烟史人群开展的研究结果一致，62%的参与者认为生存机会“好”或“非常好”。参与者表示如果发现肺癌，愿意接受手术的比例较高，84%回答“可能会”或“肯定会”。18%的参与者表示持续或经常担心自己罹患肺癌的可能性；90.6%的参与者表示LDCT扫描能够带来安心感。研究结束后，26%的参与者报告已接受LDCT扫描（81/307例）。研究还将报告有关筛查意愿个体预测因素及实施结局的其他次要分析结果。

结论

这是首项在澳大利亚潜在符合筛查条件人群中评估肺癌筛查意愿的随机实施试验。比较核心策略与R2S策略的有效性，将及时提供基层医疗中更强化的实施策略能否提高筛查意愿水平的数据。该研究结果对于正在考虑实施肺癌筛查计划的国家具有重要参考价值。