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大咖访谈 | 马军教授专访：CGT领跑之后，以安全底线与规范诊疗托举“治愈可期”

10月08日

来源：肿瘤资讯

2026年9月5至6日，2026年中国临床肿瘤学会（CSCO）“群策群力，治愈可期”学术会议在上海顺利召开。会议为期两天，设CSCO乳腺癌（BC）指南领学、多瘤种诊治前沿、临床研究与药物毒性三大专场，汇聚众多肿瘤领域专家，围绕乳腺癌诊疗进展、多瘤种前沿探索、临床研究创新与药物毒性管理等议题展开深入研讨。【肿瘤资讯】特别邀请哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授接受采访，围绕我国细胞与基因治疗（CGT）的发展阶段与突破方向、安全性与规范化管理，以及“治愈可期”目标下指南引领与规范诊疗的建设路径展开深入分享。

马军

主任医师、教授、博士生导师

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长
中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长
亚洲临床肿瘤学会副主席
中国临床肿瘤学会白血病专家委员会常务委员
国家卫生健康委能力建设与继续教育中心肿瘤学科专家组组长
白血病·淋巴瘤杂志总编辑

细胞治疗率先领跑，基因治疗仍在追赶

Q1：您在本次大会上将分享“CGT先进治疗方法的现状及展望”。结合我国实践，当前细胞与基因治疗正处于怎样的发展阶段？哪些技术路径和临床应用方向最有可能率先取得突破？

马军教授：CGT主要包括细胞治疗与基因治疗两大类。就我国而言，两类疗法所处的发展阶段并不相同：细胞治疗已经走在世界前列，基因治疗则仍在追赶。

在细胞治疗领域，中国已经完成了从跟跑到并跑、再到领跑的跨越，在血液肿瘤和淋巴瘤方面尤为突出。在欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）、欧洲血液学协会（EHA）年会、美国临床肿瘤学会（ASCO）年会以及美国细胞基因治疗学术年会（ASGCT）等国际学术舞台上，中国的细胞治疗研究整体位次仅次于美国，位列全球第二。从规模上看，中国在全球细胞治疗中的占比约为58%，已超过美国；全球已批准的13个细胞治疗产品中，中国占据9个，近期还有2个有望获批。在淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤乃至实体瘤领域，中国的细胞治疗均已走在前列。

与细胞治疗形成对照的是基因治疗。全球已有约15个基因治疗产品获批，而中国目前仅获批1个，即用于血友病B的基因治疗产品。在输血依赖型β地中海贫血、血友病A以及多种罕见病方向，国内研究正在推进，但整体仍落后于美国等发达国家，追赶的任务依然艰巨。

在讨论发展方向之前，更需优先强调的是安全性。基因治疗在国内已出现过受试者死亡的严重安全性事件。对细胞治疗和基因治疗而言，安全性始终应当放在第一位，尤其是用于罕见病及非晚期肿瘤患者时：这类患者本可长期生存，一旦发生治疗相关二次肿瘤，往往危及生命。因此，安全性一旦出现问题，产品绝不能获批上市。相比之下，晚期肿瘤患者自然生存期有限，为争取长期生存，在风险评估上可有一定的权衡空间，但这种权衡必须严格限定，绝不能泛化。

概括起来，细胞治疗与基因治疗要真正走向临床，必须同时满足两点：一是优效性，确有突出的疗效；二是安全性，风险可预期、可管控。

从“攻克癌症”到慢病全程管理，理性看待“治愈可期”

Q2：本次大会以“群策群力·治愈可期”为主题，涵盖临床研究、创新治疗和药物毒性管理等内容。您认为当前中国肿瘤诊疗距离“治愈可期”还有哪些关键问题亟待突破？

马军教授：肿瘤本身具有高度异质性——目前已知的肿瘤亚型超过4000种，仅淋巴瘤就有160余个亚型。有些肿瘤可以治愈，有些则难以治愈；有些进展缓慢、疗效良好，有些则恶性程度极高。

因此，不应让“治愈”仅仅停留在口号层面。当前ASCO、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）、CSCO等国内外学会的共识，是把肿瘤作为慢性病进行全程化管理，这也是更为现实的标准。追求治愈固然是目标所在，但更现实的目标是让患者如同高血压、糖尿病一样长期生存，寿命不受明显影响。作为医生，通过慢病化管理让患者活得更长、生活质量更高，并在此基础上争取临床治愈，这才是应当坚持的方向。

指南人人可及，规范诊疗决定“治愈可期”

Q3：面对肿瘤治疗技术和研究证据的快速更新，CSCO应如何进一步发挥指南引领和学术协作作用，推动最新成果转化为不同层级医疗机构都能执行的规范诊疗路径？

马军教授：CSCO指南已有十余年历史，血液系统肿瘤涵盖淋巴瘤、白血病、移植、肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）、贫血、血栓、PD-1/PD-L1抑制剂相关不良反应以及嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗等方向。这些指南已形成中文版、英文版、医生版、患者版等多个版本，依据国际最新进展每年修订1至2次，确保更新间隔不超过一年——血液肿瘤乃至整个恶性肿瘤领域进展迅速，指南的重要性不言而喻。

但必须明确，指南和共识为临床决策提供的参考价值约为50%至60%，其余部分来自团队的经验与医生个人的实践积累，二者结合才构成完整的决策依据。指南共识不可或缺，经验同样必不可少，唯有将二者结合，才能真正使患者获益。

当前正在编写的口袋版指南，目的只有一个：让每一位医生都能随身携带、随时查阅、有据可依，遵循规范化治疗。中国当前面临的主要问题，并非技术不先进或新药不足，而在于规范化诊疗仍存在差距。

落实到执行层面，关键在于各级医疗机构共同推进规范化建设。三级甲等医院与大学附属肿瘤医院的专科建设相对规范，已具备与国际接轨的条件；地区医院、县级医院乃至社区卫生服务中心也已普遍设立肿瘤科，其规范化建设同样不容忽视。唯有各级机构协同推进，才能为患者提供更全面的诊疗服务；也只有坚持规范化，才能达成“健康中国2030”提出的总体癌症5年生存率提高15%的目标。规范之路任重而道远。归根结底，仍是要践行那句宗旨——“一切为了创新，一切为了病人”。

责任编辑：肿瘤资讯-张广宇
排版编辑：肿瘤资讯-XiangY