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2026 WCLC | 年龄≥80岁并非肺癌治疗的禁忌：一项全国性VA队列研究结果

09月08日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO02. Screening and Surveillance, Health Services and Lung Cancer in Elderly Adults

摘要号

MO02.08

英文标题

Age =80 Is Not a Contraindication to Lung Cancer Treatment: Outcomes in a National VA Cohort

中文标题

年龄≥80岁并非肺癌治疗的禁忌：一项全国性VA队列研究结果

讲者

Irina Veytsman

引言

年龄≥80岁的患者在肺癌研究中代表性不足，限制了基于证据的治疗决策。我们假设预后主要由临床因素（尤其是功能状态）驱动，而非单纯由年龄决定。

方法

我们利用VA信息与计算基础设施开展了一项回顾性队列研究，纳入2014年至2025年间在所有退伍军人健康管理局机构确诊为肺癌且年龄≥80岁的患者。主要终点为1年和3年总生存期，采用Kaplan-Meier方法进行估算。

结果

共纳入20,785例患者。分期分布为I期（40.4%）、II期（10.2%）、III期（15.8%）和IV期（22.4%）。生存率随分期进展而降低（1年总生存率分别为90.2%、78.5%、61.8%和26.8%；p<0.05）。在IV期疾病患者（n=4,652）中，中位年龄为84岁，各年龄亚组（80-84岁、85-89岁和≥90岁）之间的生存率无显著差异。相比之下，功能状态与预后密切相关：1年总生存率从ECOG 0级的49.3%降至ECOG 4级的3.0%，3年时趋势相似（p<0.05）。治疗与生存改善相关，接受化疗患者的1年总生存率高于接受其他治疗或未接受治疗的患者（分别为47.7% vs 31.2% vs 10.5%；p<0.05）。社会及照护相关因素亦与预后相关。已婚患者的总生存率优于未婚患者。饮酒和橙剂暴露与较高的总生存率相关。接受姑息治疗与较低的总生存率相关（表1）。

表1 IV期≥80岁肺癌患者的临床特征及1年、3年总生存率

亚组分析显示，各分层中治疗均带来一致的生存获益，无论是否接受姑息治疗或婚姻状况如何，化疗均与最高总生存率相关（表2）。

表2 IV期≥80岁肺癌患者不同亚组中治疗方式与总生存率

结论

本研究发现，在年龄≥80岁的肺癌患者中，预后主要由分期、功能状态和治疗决定，而非实际年龄。这些结果支持高龄本身不应排除治疗，并强调需要个体化、基于老年医学的综合决策。