首页 > 文章详情

2026 WCLC | 黎巴嫩经济危机期间免疫治疗短缺对IV期非小细胞肺癌生存的影响

09月03日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO13. Global Challenges and Solutions in Lung Cancer Management

摘要号

MO13.01

英文标题

Impact of Immunotherapy Shortage on Survival in Stage IV NSCLC During the Lebanese Economic Crisis

中文标题

黎巴嫩经济危机期间免疫治疗短缺对IV期非小细胞肺癌生存的影响

讲者

Arafat Tfayli, M.D.

讲者机构

American University of Beirut Medical Center

引言

肺癌仍是全球癌症相关死亡的首要原因。免疫检查点抑制剂（ICIs）已成为IV期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗方案。2021年，黎巴嫩经历严重经济崩溃，导致免疫治疗药物严重短缺及治疗中断。在此背景下，免疫治疗可及性降低及剂量调整对生存结局的临床影响尚不明确。本研究旨在评估在黎巴嫩五家三级医疗中心接受治疗的IV期NSCLC患者中，免疫治疗短缺对无进展生存期（PFS）的影响。

方法

这项回顾性多中心研究纳入2019年1月至2020年12月（对照组）及2021年10月至2022年12月（危机组）期间新诊断的IV期NSCLC患者。主要终点为无进展生存期（PFS），定义为从治疗开始至根据RECIST 1.1标准评估的疾病进展或死亡的时间。剂量密度比（DDR）计算为实际给药毫克/周除以标准毫克/周。生成Kaplan-Meier生存曲线，并使用log-rank检验评估差异。共审阅500份病历；纳入158例符合条件的患者（对照组73例，危机组85例）。

结果

平均年龄为67.9±9.53岁，男性占60.8%。腺癌为主要组织学类型（77.2%），60.8%为PD-L1阳性。对照组中位PFS为8.4个月，危机组为5.4个月（p=0.276）。免疫治疗中位DDR从对照组的0.97（SD 0.245）显著降至危机组的0.72（SD 0.291）（p=0.039）。在接受免疫治疗的患者中：51例接受全剂量（DDR=1.0）治疗，中位PFS为6.33个月（95% CI：3.37-9.29）；48例接受DDR 0.50-0.99治疗，中位PFS为12.86个月（95% CI：1.62-24.10）；17例接受DDR<0.50治疗，中位PFS为10.23个月（95% CI：9.74-10.72）。不同DDR类别之间的PFS差异无统计学意义（p=0.132）。

图1 不同免疫治疗DDR组患者PFS的Kaplan–Meier曲线

结论

尽管经济危机期间免疫治疗给药剂量密度出现统计学显著降低，但不同剂量密度类别之间或危机前组与危机组之间的PFS均未见显著差异。这项多中心研究在既往单中心研究基础上进一步扩展，提示因药物短缺导致的免疫治疗剂量减少与IV期NSCLC短期生存结局恶化无关。这些发现对中东和北非地区等资源受限环境下的治疗策略具有重要意义，并进一步强调开展前瞻性研究和随机临床试验的必要性。