首页 > 文章详情

2026 WCLC | 分期、组织学与治疗策略对1026例胸腺上皮肿瘤预后的影响：来自TYME Registry的报告

09月02日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO04. Novel Therapeutics and Molecular Insights in Thymic Malignancies and Pleural Mesothelioma

摘要号

MO04.01

英文标题

Prognostic Impact of Stage, Histology, and Treatment Strategy in 1.026 Thymic Epithelial Tumors: Report From Thetyme Registry

中文标题

分期、组织学与治疗策略对1026例胸腺上皮肿瘤预后的影响：来自TYME Registry的报告

讲者

Monica Ganzinelli

背景

胸腺上皮肿瘤（TETs）是罕见的恶性肿瘤，其临床行为因组织学亚型而异。意大利TYME Registry是一个收集TET患者及其诊疗管理真实世界数据的国家数据库。我们报告基于更新数据的患者特征、治疗及生存结局。

方法

从2018年10月至2026年4月，回顾性收集来自意大利TYME网络所属12个中心的患者临床数据。分析人口统计学特征、TNM分期（第8版）、组织学（区分A/AB/B1、B2、B3胸腺瘤亚型及胸腺癌）、治疗及生存结局。采用Kaplan-Meier法估计无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

结果

共纳入1026例患者：胸腺瘤847例（82.6%），胸腺癌161例（15.6%），其他组织学类型19例。中位年龄58岁（IQR 49-68），52.4%为男性。中位随访37.9个月[95%CI 33.6-41.8]。胸腺瘤患者中，A/AB/B1亚型417例，B2亚型216例，B3亚型184例；大多数为I-II期（73.5%）。根治性手术在96.5%的病例中实施，作为初始治疗的比例为85.4%。35.7%的患者接受放疗，24.3%接受全身治疗，主要在新辅助治疗阶段使用（53.9%），其中68.0%采用CAP方案。全身治疗的使用率随组织学侵袭性增高而增加（A/AB/B1、B2、B3组分别为8.4%、33.8%、45.6%），而无论亚型如何，手术率均超过94%。自身免疫性疾病报告率为31.9%，A/AB/B1、B2、B3组的发生率分别为25.7%、39.8%和38.0%，其中重症肌无力最为常见（27.2%）。A/AB/B1组的中位PFS为181.0个月[95%CI 142.8-248.1；事件率12.5%]，B2组为87.2个月[95%CI 72.4-112.7；事件率27.8%]，B3组为46.5个月[95%CI 38.3-73.9；事件率45.1%]；三组死亡率分别为3.8%、8.3%和8.2%。I-II期中位PFS为181.0个月[95%CI 142.8-248.1；事件率12.6%]，III期为70.6个月[95%CI 38.5-94.5；事件率46.2%]，IV期为31.6个月[95%CI 24.4-43.8；事件率65.8%]；死亡率分别为3.6%、11.3%和16.2%。接受手术的患者预后更好，中位PFS为112.7个月[95%CI 93.9-142.8]，未手术者为19.1个月[95%CI 9.9-45.2]；死亡率分别为6.1%和15.6%。胸腺癌患者主要为IV期（69.5%）。手术和放疗的实施率分别为60.2%和61.5%；全身治疗比例为80.7%，主要用于姑息治疗阶段（35.4%），卡铂-紫杉醇为优选方案（67.8%）。在I/II期胸腺癌患者中（N=22），18.2%发生PFS事件，9.1%死亡。III期中位PFS和OS分别为18.1个月[95%CI 9.1-32.4]和44.5个月[95%CI 31.2-NR]；IV期分别为10.7个月[95%CI 9.3-14.4]和50.1个月[95%CI 39.9-82.7]。接受手术的患者预后更好，中位PFS和OS分别为23.8个月[95%CI 18.0-41.1]和82.7个月[95%CI 49.4-118.2]，未手术者分别为8.3个月[95%CI 6.0-9.9]和39.7个月[95%CI 20.2-70.1]。胸腺癌患者的自身免疫性疾病发生率较低（13.1%）。

结论

这是意大利最大的TET真实世界队列，证实了分期和组织学对预后的重要性，其中B3亚型较其他胸腺瘤亚型预后更差，胸腺癌和IV期患者的预后亦不佳。无论亚型如何，手术是长期生存的关键决定因素；胸腺瘤与胸腺癌的全身治疗在应用场景及方案选择上存在差异。