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2026 WCLC中国之声 | CT引导下微波消融对比肺叶切除术治疗肺门磨玻璃影为主结节：前瞻性多中心非劣效性研究

09月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral

Session Title

OA08. Sublobar Resection in the Modern Era: Precision Surgical and Non-Surgical Strategies for Early NSCLC and the Challenge of STAS

摘要号

OA08.03

英文标题

CT-guided Microwave Ablation vs Lobectomy for Hilar GGO-predominant Nodules: Prospective Multicenter Non-Inferiority Study

中文标题

CT引导下微波消融对比肺叶切除术治疗肺门磨玻璃影为主结节：前瞻性多中心非劣效性研究

讲者

Wangrui Liu, Phd

讲者机构

Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University

背景

肺门磨玻璃影（GGO）为主的肺结节常邻近主要支气管血管结构，增加了根治性局部治疗的复杂性。肺叶切除术可提供持久的疾病控制，但会导致不可逆的肺实质损失及围手术期并发症。本研究评估CT引导下经皮微波消融（MWA）与肺叶切除术相比，在肿瘤学控制方面是否具有非劣效性，同时改善以患者为中心的结局。

方法

在中国上海的五家三级医疗中心，100例肺门GGO结节（实性成分≤50%）成人患者接受CT引导下MWA（n=50）或肺叶切除术（n=50）。主要终点为3年无复发生存期（RFS）。采用Cox模型评估MWA的非劣效性，预设风险比（HR）界值为1.5。次要终点包括≥3级并发症（CTCAE v5.0）、恢复时间（恢复日常活动）、住院时间、总费用、1个月生活质量（EORTC QLQ-C30）及长期呼吸功能损害。预设亚组分析评估医学高危手术候选者。

结果

在36个月时，MWA组3年RFS为88%，肺叶切除术组为90%（HR 1.10，95% CI 0.72-1.45）；95% CI上限（1.45）低于非劣效性界值（1.5）。在高危候选者中，MWA组3年RFS为85%，肺叶切除术组为78%。MWA降低了≥3级并发症发生率（12% vs 30%；p<0.01）、中位恢复时间（7天 vs 20天；p<0.01）和中位住院时间（2.5天 vs 7.5天；p<0.01），总费用降低约30%。MWA组1个月生活质量评分更高（85 vs 72），长期呼吸功能损害发生率更低（2% vs 15%）。

结论

对于肺门GGO为主结节，CT引导下MWA在3年疾病控制方面达到了预设的非劣效性标准，与肺叶切除术相比。MWA与更少的严重并发症、更快的恢复、更低的费用及更少的呼吸功能损害相关，支持MWA作为解剖位置具有挑战性的肺门GGO结节的保留肺组织的局部治疗选择，尤其适用于医学高危患者。

09月02日

刘阳

费县人民医院 | 其他

感谢分享，获益颇多！

09月02日

孙超敏

嵊州市人民医院 | 呼吸内科

好好学习天天向上

09月02日

张医生

蒙城县中医院 | 其他

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