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2026 WCLC丨不止关注吸烟:评估中亚环境风险因素与肺癌筛查资格

09月04日
编译:肿瘤资讯
来源:2026 WCLC
Session Type

Mini Oral

Session Title

MO10 Rethinking Lung Cancer Risk: From People Who Have Never Smoked to Molecular, Environmental and Sex Perspectives

摘要号

MO10.01

英文标题

Beyond Smoking: Evaluating Environmental Risk Factors and Lung Cancer Screening Eligibility in Central Asia

中文标题

不止关注吸烟:评估中亚环境风险因素与肺癌筛查资格

讲者

E. Taioli

讲者机构

Institute for Translational Epidemiology

引言

全球肺癌筛查方案主要将年龄和吸烟史作为筛查资格标准。然而,这些模型往往忽视地区性环境致癌物。在中亚,尽管吸烟率呈下降趋势,肺癌发病率仍居高不下。我们的目标是量化非烟草因素,特别是室内氡和环境空气污染,对肺癌风险的影响,从而为扩大该地区肺癌筛查标准提供依据。

方法

我们分析了全球疾病负担研究2021年数据以及中亚各国的IIARC Globocan数据(2005—2024年)。以哈萨克斯坦为模型开展数学模拟,计算吸烟(2014—2020年)和环境PM2.5(2005—2020年)的人群归因分数(PAF)。我们估算了从不吸烟者的基线发病率,并依据吸烟率下降情况(GATS数据)预测2024年的发病率。为考虑颗粒物相关的延长致癌过程,利用2005年以来高质量的历史暴露数据,纳入15年的生物学滞后期。PM2.5的相对风险按照超过世界卫生组织限值(5 µg/m³)后每增加10 µg/m³,风险增加1.1进行建模。

结果

预测显示,到2035年,中亚各国肺癌发病率将上升28.9%~61.6%。在哈萨克斯坦模型中,吸烟率从42.4%下降至34.6%,可解释截至2020年观察到的肺癌发病率下降的49%。同期,年均PM2.5水平从2005年的30 µg/m³下降至2020年的20 µg/m³,对这一趋势额外贡献了4.2%。然而,剩余46.8%的发病率变化,加之女性肺癌发病率上升12%,提示非烟草因素造成了相当大的疾病负担。环境分析证实,室内氡水平最高可达2,000 Bq/m³。MO1001图1.jpg

MO1001图2.jpg

结论

严格基于烟草使用情况制定的传统筛查标准并不适用于中亚。环境因素(氡、PM2.5)所导致的肺癌负担要求筛查理念发生转变。将地理和环境风险数据纳入低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查资格标准,对于识别生态环境不利地区的高风险不吸烟者至关重要。


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评论
09月04日
刘敏
濮阳市安阳地区医院 | 其他
全球肺癌筛查方案主要将年龄和吸烟史作为筛查资格标准
09月04日
滕欣丽
佳木斯市肿瘤结核医院 | 放疗科
好好学习,做科普,改观念