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通过呼气试验发现胃癌及其癌前病变

2015年04月22日

目标：

及早发现胃癌和相关的癌前病变对降低胃癌死亡率和发生率都大有裨益。

设计：

采集484名患者（胃癌99名）的968份呼气样本用来进行两种不同的分析。第一份样本进行气相色谱质谱分析，结果应用多重校正t检验（p<0.017）；第二份样本通过交叉纳米微阵列联合模式识别进行分析。对于后一组，随机抽取70%的样本划为筛选组，其余30%的划为验证组。应用胃肠道病变化生评分系统（OLGIM）对癌前病变进行评估并标注风险级别，其中OLGIM III~IV级的患者为高危组。

结果：

根据气相色谱质谱分析的结果，高危组患者的呼气成分印记与肿瘤患者存在明显差异。两组间共有8种挥发性有机化合物存在明显差异（p<0.017）。纳米微阵列可将胃癌患者和对照组患者（OLGIM 0-IV）进行区分，敏感性为73%，特异性为98%，准确性为92%。分层差异的敏感性、特异性和准确性分别为：胃癌Vs. OLGIM 0-II期 97%, 84%和87%；胃癌 Vs. OLGIM III-IV期 93%, 80%和90%；同时OLGIM I-II期 Vs. OLGIM III-IV期和异型增生 83%, 60%和61%。

结论：

纳米微阵列分析为胃癌和癌前病变的无创性筛查提供了新方法，并可作为癌前病变的随访工具。

小编点评：

胃癌即便在西方国家，就诊时很多患者也为进展期，其预后较差。早期发现胃癌癌前病变并及时进行治疗，能够显著降低胃癌的发生率和死亡率。但目前仍无较好的无创性筛查方法及早的发现胃癌和相关的癌前病变。在本项研究中，通过纳米微阵列技术发现在白人胃癌患者呼出的气体中存在胃癌特异性挥发有机化合物，并且通过该呼气试验也可以发现高危癌前病变。其结果不受其他混杂因素影响，如幽门螺旋杆菌感染、吸烟等。该研究通过对呼出气体中挥发性有机化合物的检测，进行胃癌及其癌前病变的筛查，使得疾病的诊断、检查更为简便。

Reference: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=25869737