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2026 WCLC | 体内支气管镜FLIM成像实现周围型肺病变的光学确认与取样：首次人体前瞻性研究

08月27日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral

Session Title

OA01. Latest Advances in Bronchoscopy and Staging

摘要号

OA01.01

英文标题

In-Vivo Bronchoscopic FLIM Imaging Enables Optical Confirmation and Sampling of Peripheral Lung Lesions: First-in-Human Prospective Study

中文标题

体内支气管镜FLIM成像实现周围型肺病变的光学确认与取样：首次人体前瞻性研究

讲者

Adam Marshall, MBChB; MD

讲者机构

Royal Infirmary of Edinburgh

引言

准确取样周围型肺病变仍是导航支气管镜检查（NB）的主要局限。由于CT与人体解剖存在偏差，导航平台重建单独使用可靠性不足，而辅助成像方式需在活检前移除或使患者暴露于额外辐射。荧光寿命成像（FLIM）提供无标记光学对比，并已在离体模型中证明能够区分恶性与正常肺组织[1]。我们开展了一项首次人体前瞻性研究，以评估在NB期间采用基于光纤的体内FLIM成像对疑似肺恶性肿瘤进行靶点确认的可行性。

方法

前瞻性纳入20例因疑似周围型肺癌接受NB的患者（PRECISION Lung，ISRCTN15093468）。除1例发现可见肿瘤外，其余手术均使用电磁导航支气管镜（Illumisite，Medtronic）。采用一种新型光纤成像导管（Eyes On Target，Prothea Technologies）配合定制FLIM平台（Kronoscan，Prothea Technologies），实现病灶接触成像。EoT具有内置1.2mm工作通道，无需移除成像光纤即可进行组织取样。首先对正常肺组织进行FLIM成像，以提供内部对照，随后在径向EBUS确认后对靶病灶进行成像。取样通过导管进行，不移除成像探头，随后由操作者酌情采用标准活检技术。

结果

所有病例均成功完成体内FLIM采集。与患者匹配的正常肺组织相比，周围型肺癌显示出一致的FLIM信号改变。分枝杆菌感染中也观察到信号变化，表明其对代谢活性组织具有敏感性。成像和取样未发生设备相关并发症，且不干扰标准诊疗组织取样。所有患者均到达靶病灶并完成成像。操作诊断率为90%，其中80%的诊断通过EoT工作通道获取的材料作出。该队列中肺癌患病率为90%。

结论

这项首次人体研究证明了在导航支气管镜检查过程中采用基于光纤的FLIM成像的可行性，并表明体内光学特征能够区分正常与异常肺组织。FLIM成像有潜力提供靶点接合的实时确认，并在无需额外辐射或移除取样设备的情况下实现周围型病变的更精准活检。计划开展更大规模研究，以定义疾病特异性FLIM特征并评估其对诊断率的影响。

参考文献：Fernandes S, Williams E, Finlayson N, et al. Fibre-based fluorescence-lifetime imaging microscopy: a real-time biopsy guidance tool for suspected lung cancer. Transl Lung Cancer Res. 2024;13:355-361.