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2026 ESMO GI|Calderasib联合西妥昔单抗及化疗在KRAS G12C突变CRC中初显良效,III期KANDLELIT-012研究已启动

06月26日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Rapid Oral session

Session Title

Rapid oral session on innovation

摘要号

6RO

英文标题

Calderasib (MK-1084) for KRAS G12C-mutated (mut) advanced colorectal cancer (CRC): Results from KANDLELIT-001

中文标题

Calderasib治疗KRAS G12C突变晚期结直肠癌(CRC):KANDLELIT-001研究结果

讲者

Rafal Dziadziuszko (Gdansk, Poland)

背景

在针对晚期KRAS G12C突变型结直肠癌患者的I期 KANDLELIT-001研究(NCT05067283)中,Calderasib(MK-1084)单药、联合西妥昔单抗或联合西妥昔单抗+mFOLFOX6方案均显示出良好的抗肿瘤活性及可控的安全性。本报告补充了该研究的结直肠癌队列数据及初步ctDNA分析结果。

方法

既往接受过≥1线系统治疗(LOT)的KRAS G12C 突变型晚期实体瘤患者,接受Calderasib单药治疗 (25~800 mg/d,第1+3组)。既往接受过1~2线治疗的KRAS G12C突变型结直肠癌(CRC)患者,接受Calderasib (25~200 mg/d) 联合西妥昔单抗 (500 mg/m²,静脉注射,每 2 周一次,第5组);既往接受过0~1线治疗的患者,接受Calderasib (25~100 mg/d) 联合西妥昔单抗 (500 mg/m²,每2周一次) 及mFOLFOX6方案(第6组)。主要终点为剂量限制性毒性(DLT)及安全性。次要终点为客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR),探索性终点包括无进展生存期(PFS)和循环肿瘤DNA(ctDNA)分析。

结果

截至2026年1月5日,第1+3组入组193例患者(其中结直肠癌65例),第5组77例,第6组48例。中位随访时间分别为17.2个月(结直肠癌亚组31.7个月)、11.4个月和13.5个月。剂量限制性毒性发生在5例患者中[第1+3组2例(3级心电图QT间期延长,2级碱性磷酸酶升高),第5组1例(3级皮疹),第6组2例(3级发热性中性粒细胞减少,2级周围感觉神经病变)]。任何级别/3~4级药物相关不良事件发生率分别为61%/9%(第1+3组)、95%/20%(第5组)和98%/42%(第6组)。疗效数据详见表1。在第1+3组18例可评估ctDNA的患者中,KRAS G12C变异等位基因频率中位数基线值为21%,第6周降至1%;中位肿瘤分子信号丰度从34%降至2%。单药及联合治疗组的ctDNA最新数据将后续公布。

表1 疗效数据

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结论

Calderasib单药、联合西妥昔单抗及联合西妥昔单抗+mFOLFOX6方案在既往经治及一线KRAS G12C突变型结直肠癌患者中持续显示出可控的安全性。KRAS G12C变异等位基因频率(VAF)和突变特异性等位基因频率(MSAF)中位数降低≥90%,证实了Calderasib的靶点结合活性。目前,3期KANDLELIT-012研究正在评估Calderasib联合西妥昔单抗+mFOLFOX6方案用于一线KRAS G12C突变型结直肠癌的疗效。

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