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EHA 2026 | Danielle Leão教授:无化疗方案持续进阶,CD20/CD3双抗优化淋巴瘤全程管理

06月18日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026年欧洲血液学会(EHA)年会于斯德哥尔摩顺利召开,作为全球血液学领域的核心学术平台,大会集中呈现了淋巴瘤免疫治疗领域的多项前沿进展。在B细胞非霍奇金淋巴瘤的诊疗中,无化疗方案已成为领域重要发展方向,以CD20/CD3双特异性抗体(双抗)为代表的新型药物,进一步丰富了临床治疗选择,为复发难治患者带来了新的获益可能。本届EHA年会上,EPCORE FL-1研究的相关更新数据引发了领域广泛关注。【肿瘤资讯】特邀巴西圣保罗葡萄牙慈善基金会(BP)肿瘤血液中心Danielle Leão教授,结合自身临床实践与研究参与经验,解读双抗的作用机制、联合方案价值以及淋巴瘤长期管理的核心理念。

Danielle Leão
主任医师

淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤亚专业临床研究顾问
美国血液学会 (ASH)、欧洲血液学协会 (EHA) 、欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 、国际骨髓瘤基金会 (IFM)、国际骨髓瘤学会 (IMS)、Castleman 病协作网络 (CDCN) 会员
巴西COVID-19联盟 BP 研究参与者(2020年发表于《英国医学杂志》)
40余项血液学临床研究与流行病学注册参与
《Hematology, Transfusion and Cell Therapy》杂志审稿人

CD20/CD3双抗作用机制:体内激活T细胞介导精准抗肿瘤作用

Danielle Leão教授:艾可瑞妥单抗是一款靶向CD20与CD3的双抗,其抗肿瘤作用基于独特的免疫招募机制——可同时结合T细胞表面的CD3分子与肿瘤B细胞表面的CD20分子,在二者之间形成免疫突触,直接激活患者体内的T细胞,启动细胞毒效应杀伤CD20阳性的肿瘤细胞。这一过程在患者体内原位完成,起效迅速,作用模式可类比体内即时起效的CAR-T细胞治疗,且不属于化疗类药物范畴。

在临床应用中,T细胞激活会伴随细胞因子释放,因此细胞因子释放综合征(CRS)是需要重点关注的不良反应。为降低CRS的发生率与严重程度,临床采用剂量递增的给药策略,从低剂量起始逐步提升至目标剂量,该给药方式可有效提升治疗安全性,保障患者耐受性。目前,艾可瑞妥单抗单药已在巴西、中国及全球多个国家获批,用于三线及以上滤泡性淋巴瘤(FL)患者的治疗

艾可瑞妥单抗联合R²方案:进一步提升复发淋巴瘤治疗获益

Danielle Leão教授:利妥昔单抗联合来那度胺(R²方案)是复发/难治性(R/R)FL领域已广泛应用的无化疗方案,临床疗效确切。本次参与的EPCORE FL-1研究,探索了在R²方案基础上联合艾可瑞妥单抗的治疗价值,研究结果显示,双抗的加入可进一步增强免疫应答,提升整体治疗效果,优于单纯R²方案。

我所在的中心是美洲地区率先应用艾可瑞妥单抗联合R²方案的医疗机构,在临床实践与临床试验中积累了丰富的应用经验。在安全性管理方面,联合方案的不良反应整体可控,其中来那度胺相关的血细胞减少是重点监测内容,临床常规起始剂量为20mg,治疗过程中密切监测中性粒细胞、血小板等血象指标,出现血细胞减少后可通过粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等支持治疗有效纠正。

此外,相较于双抗单药的持续给药模式,艾可瑞妥单抗联合R²方案为固定疗程治疗,总治疗周期为1年。对于FL这类不可治愈、存在反复复发可能的疾病,固定疗程的治疗模式更贴合疾病的长期管理需求。

淋巴瘤长期管理理念:无化疗方案适配全病程多线治疗布局

Danielle Leão教授:FL的治疗是一个长期的过程,并非短期冲刺,而更像马拉松式的全程管理。临床决策不能仅着眼于单次治疗的短期缓解率,而需要为FL患者规划全病程的多线治疗布局,同时尽可能降低治疗相关毒性,保障患者的生活质量。在这一理念下,无化疗方案凭借更低的毒副作用特征,更适合用于淋巴瘤的长期多线管理,目前临床中化疗在FL治疗中的应用占比已逐步降低。

除FL外,艾可瑞妥单抗的应用场景也在持续拓展。我们中心也参与了弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)一线治疗的相关研究,探索艾可瑞妥单抗联合免疫化疗方案的疗效与安全性,目前初步数据显示出良好的应用前景,更完整的研究结果预计将在后续的美国血液学会(ASH)年会上公布。整体而言,以双抗为代表的无化疗新型药物,正在持续优化B细胞淋巴瘤的治疗格局,为更多患者带来长期生存与生活质量的双重获益。


责任编辑:Grady
排版编辑:Grady


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06月18日
彭新
菏泽市牡丹区中心医院 | 肿瘤内科
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06月18日
李海志
常州市中医院 | 乳腺外科
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06月18日
龙平
衡阳市第一人民医院 | 肿瘤内科
好好学习,天天向上