首页 > 文章详情

张丹图教授：立足MDT规范诊疗，共绘大湾区肝胆肿瘤协同新篇 | 2026年肝癌综合治疗新进展学术交流会

06月23日

来源：肿瘤资讯

孟夏之日，万物并秀。2026年6月12日至13日，由广东省抗癌协会、中国老年保健协会主办，广东省抗癌协会肝癌专业委员会、中国老年保健协会肝癌综合治疗专业委员会承办，中山大学肿瘤防治中心协办的“2026年肝癌综合治疗新进展学术交流会”在广州盛大召开。大会汇聚国内外肝癌诊疗领域顶尖专家，共话综合治疗前沿。借此契机，【肿瘤资讯】特别邀请到香港大学玛丽医院张丹图教授进行深度专访，围绕肝内胆管癌的MDT全程管理、香港与内地协作空间及粤港澳大湾区肝癌同盟的协同创新机遇，分享真知灼见。现整理访谈精粹如下，以飨读者。

规范先行：MDT模式贯穿胆管癌诊疗全程

Q1：您在大会主会场有一场关于“胆管癌的外科综合治疗“的报告。能否请您分享一下，香港在胆管癌的诊疗路径和多学科协作方面，有哪些值得内地同行借鉴的临床经验？

张丹图教授：

当前，肝癌治疗已高度依赖多学科团队（MDT）协作模式，该模式整合了外科、肿瘤内科、病理科及影像科等多学科力量。肝癌至今仍是香港乃至中国内地面临的重大公共卫生问题。尽管乙肝筛查和疫苗接种已广泛开展，但因携带者人群基数庞大，肝癌患者数量依然居高不下。肝内胆管癌是肝癌的重要组成部分，根据内地及香港的数据，胆管癌约占所有原发性肝癌的10%至15%。在临床实践中，将其与肝细胞癌或肝转移癌进行鉴别诊断，有时颇具挑战。

在香港，患者通常先经家庭医生初步评估，若疑为可切除肿瘤，即转诊至外科。我们会为患者安排全面的分期影像学检查，包括CT扫描，多数患者最终还需接受PET-CT检查，以进行全身系统评估，明确有无肝外病变，进而制定手术计划。从技术角度而言，凡位于肝脏内且技术上可切除的肿瘤，均会考虑手术治疗。但手术决策还需综合考量患者的体能状态、血清学肝功能指标及未来残肝体积。对于大范围肝切除病例，我们还会常规进行CT体积测定（CT volumetry）。

值得强调的是，治疗理念已发生深刻变革。过去，对于肿瘤压迫重要结构的复杂病例，我们倾向于尝试复杂手术联合血管重建。但如今，免疫治疗联合系统治疗的整体缓解率已达30%至40%，这从根本上改变了治疗思维。我们不再固守“手术优先”模式，而是可将新辅助治疗或转化治疗作为初始策略，待肿瘤降期后再行创伤更小的切除术。在此背景下，MDT的价值尤为突出——它能够汇聚各学科智慧，为初诊肝内胆管癌患者量身定制适宜的外科与药物组合方案。术后，通过每3个月一次的增强CT或磁共振成像（MRI）进行密切随访，以便早期识别复发（复发并不少见），这对延长患者生存至关重要。以上即为香港当前践行的诊疗路径。

差异互补：构建区域性数据协作与随访体系

Q2：香港与内地肝癌诊疗在筛查模式、转诊机制和药物可及性方面存在差异，您认为在哪些具体领域双方最具协作潜力，能够实现互学互鉴与优势互补？

张丹图教授：

两地的主要差异之一体现在城市规模与患者流转模式上。香港城市规模相对较小，人口约800万，患者倾向于在同一医疗中心完成诊疗与随访。而内地患者常在大城市接受初始治疗后，返回居住地于当地医院进行后续随访，形成跨中心的随访链条。尽管如此，内地主要城市的医疗资源极为丰富，外科手术和肿瘤内科治疗水平均位居前列。

因此，我认为双方可探索的协作方向在于建立区域性病例登记系统，并尝试构建集中化随访体系，以使随访流程更加统一、结构化，便于整合真实世界数据并进行远期疗效评估。当然，面对内地超过十亿的人口规模，建立全国性集中登记系统难度较大，但通过区域协作模式，我们仍可积累高质量纵向数据，并通过结果审计与反馈持续改进诊疗策略与随访流程，最终实现共同提升。

区域协同：借力大湾区平台共促创新转化

Q3：您同时担任GBLCA粤港澳大湾区肝癌同盟会常务理事。在粤港澳大湾区融合发展的战略背景下，您如何看待该区域在肝癌及胆管癌诊疗领域的协同创新潜力？未来最具前景的合作方向是什么？

张丹图教授：

香港、广州及整个大湾区地理距离非常近，交通便利。相较于香港高昂的生活及医疗成本，广州等内地城市具有显著的经济性优势，这也促使部分香港患者选择返回内地寻求肿瘤治疗。更关键的是，大湾区城市在疾病谱、治疗理念及文化语言上高度趋同，均地处中国南方，这为深度合作奠定了坚实基础。

因此，我们可以在数据共享和治疗策略上相互借鉴。香港的优势在于国际新药的可及性，而广州及大湾区其他城市则可发挥中国原研新药的应用优势，已有大量研究报告显示国产药物疗效确切且安全性良好，这一互补性构成了极具前景的合作方向。各方可携手组建联盟，整合优势资源，共同致力于改善胆管癌患者的治疗结局。我认为，大湾区与广州、佛山乃至上海等南方城市地理相近、文化相通，患者亦适应这一区域文化。这为我们提供了一个绝佳的合作平台，有望通过联合研究产出高质量循证证据，最终惠及更多患者。

张丹图教授

香港大学玛丽医院

MBBS,MD, MS, FACS, FRCS(Ed), FCSHK, FHKAM

香港大学玛丽医院外科系肝胆胰外科分部主任

香港安东尼与张安妮创新微创外科冠名教授

香港大学临床教授

香港肝胆胰外科学会会长

香港外科医学院对外事务副院长

肝脏基金会理事
学术成果享誉全球：2021 年入选科睿唯安全球引用量港大前 1% 顶尖研究者，2023 年跻身斯坦福大学全球前 2% 顶尖科学家榜单。

作为资深外科临床学者，他深耕肝、胆、胰腺良恶性疾病领域，牵头制定多项权威诊疗共识：2016 年主持亚太原发性肝癌微创肝切除共识会议并发布《香港宣言》；2018 年、2021 年牵头制定香港肝细胞肝癌诊疗共识；2022 年担任香港胰腺囊性病变诊疗共识研讨会主席。

责任编辑：ZJN
排版编辑：HYC

06月23日

刘岩

馆陶县人民医院 | 放疗科

立足MDT规范诊疗，共绘大湾区肝胆肿瘤协同新篇 | 2026年肝癌综合治疗新进展学术交流会