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韦玮教授：规范为基，育才为翼，智创未来——肝癌综合治疗高质量发展的三重支撑 | 2026年肝癌综合治疗新进展学术交流会

06月17日

来源：肿瘤资讯

2026年6月12日至13日，由广东省抗癌协会、中国老年保健协会主办，广东省抗癌协会肝癌专业委员会、中国老年保健协会肝癌综合治疗专业委员会承办，中山大学肿瘤防治中心协办的“2026年肝癌综合治疗新进展学术交流会”在广州盛大召开。大会汇聚了国内外肝癌诊疗领域的顶尖专家学者，以综合治疗为核心议题，共同探讨从规范诊疗到人才培养再到前沿技术融合的发展路径。借此契机，【肿瘤资讯】特邀中山大学肿瘤防治中心韦玮教授进行现场专访，围绕肝癌质量控制的关键抓手、中青年医师的多学科能力建设以及人工智能赋能肝癌诊疗的前景与挑战，带来深度解读。现将访谈精粹整理如下，以飨读者。

严把三道关口：让规范化诊疗从共识走向落地

Q1：您担任本次大会执行主席，并深度参与了各个分会场的组织和主持工作。从质量控制的角度来看，您认为当前国内肝癌诊疗在规范化层面最迫切需要解决的核心问题是什么？推动这些问题真正落地的关键抓手在哪里？

韦玮教授：

随着2026年版《原发性肝癌诊疗指南》的正式发布，我国肝癌规范化诊疗已迈入全新阶段。与既往版本相比，今年指南一个尤为突出的特点，是将肝癌全流程质量管理置于显著位置，明确提出对预防筛查、临床诊断、治疗实施及术后随访等环节实施系统性质控。结合当前临床实践，我认为在质量控制方面仍有几个关键问题亟待解决。

第一，高危人群的筛查与早诊机制尚不健全。目前国内多数地区仍以被动就诊为主，高危人群缺乏系统性的自我管理和主动监测意识，这是导致我国肝癌早诊率持续偏低的重要根源。随着肝癌科普宣传力度不断增强，我们应当将高危人群筛查的适宜手段和监测频率向公众进行充分普及，切实提高全民肝癌防治素养，这是提升早诊率的重要因素。

第二，肝癌诊断流程的规范化程度有待加强。当前相当一部分基层医院尚未严格遵循中国肝癌诊疗路线图开展规范化诊断，患者的临床分期判断亦不够精准，直接影响后续治疗策略的制定，包括药物选择、局部治疗方式的决策以及多学科综合治疗模式的协同配合。因此，必须持续推进中国肝癌临床分期（CNLC）的落地应用。作为最契合中国患者特征的肝癌分期体系，CNLC分期能够将不同分期的患者精准导向适宜的治疗路径。严格遵循CNLC分期及其推荐的治疗策略，肝癌整体疗效有望得到持续、系统的改善。

第三，治疗方案的精细化选择需进一步规范。在这一层面，有两个具体问题值得重点关注。其一为手术适应症的把握。外科切除必须严格遵循指南边界，仅当患者明确具备手术获益可能时才予以推荐；其他患者应优先通过新辅助治疗或转化治疗争取手术机会，盲目直接手术未必带来更优预后。其二为系统治疗药物的合理选用。目前我国获批的肝癌一线系统治疗药物已达十余种，但如何依据患者具体病情、治疗目标及个体差异制定最优方案，临床实践中仍缺乏统一规范。以TKI联合PD-1方案为例，指南所推荐的组合具有明确循证依据，并非任意一种TKI与任意一种PD-1随意搭配均可获得同等疗效；即便使用相同的药物组合，临床研究中对给药时机、剂量及疗程亦有严格限定。因此，必须强调以指南为基准、以患者为中心进行个体化决策。当前可选药物日益丰富，但若缺乏规范引导，反而可能导致方案选择的参差不齐，对疗效提升和多中心临床研究的开展均构成不利影响。

值得肯定的是，国家层面已对肝癌质控工作给予高度重视。三级公立医院绩效监测指标中已纳入多项肝癌质控要求，包括治疗前临床分期评估率、治疗前临床诊断检查完成率、非手术治疗前病理确诊率及术中淋巴结清扫规范率等。从这些共性指标入手逐步推进，有望将我国肝癌诊疗质量控制工作稳步纳入制度化、常态化的运行轨道。

薪火相传育新人：中青年能力提升项目的坚守与拓展

Q2：本次大会专门设立了“中青年能力提升项目”分会场，体现了对青年人才培养的重视。在肝癌多学科协作日益成为主流模式的背景下，您认为中青年医师应如何定位自己的成长路径？在MDT中需要重点锻炼哪些能力？

韦玮教授：

中青年医师肝癌诊疗能力的系统提升，始终是本专委会关注的核心工作方向之一。我们通过线上线下相结合的方式持续举办中青年专家肝癌诊疗能力提升项目，目前已推进至第36期，充分体现了该项工作的延续性与稳定性。

这一项目被持续重视的原因在于肝癌治疗日益依赖多学科综合治疗模式的深度协同。但客观而言，当前国内除少数中心外，多数医院仍以单一学科为单元运行，能够真正将外科、介入科、内科、放疗科等多学科力量融于一体的组织形式尚不普遍。这种学科分割的现实，使得青年医生在成长过程中，其临床思维和治疗理念往往受到所在专业领域的局限，难以自然形成多学科协作的视野与能力。

中青年能力提升项目的核心设计，正是围绕多学科诊疗思维的系统训练展开，由青年专家分享真实病例，资深导师逐一点评指导，从临床决策逻辑、治疗策略选择到操作细节把控进行全方位提升。我们反复强调的一个理念是：年轻医生应当主动跳出所在专业的惯有框架，从疾病全局出发审视每一个治疗决策。此外，项目还注重培养青年医生在病例总结、学术表达和公开演讲等方面的综合素养，致力于造就一批精于临床、善于协作、长于表达的复合型人才。

学术的生命力在于传承。青年力量的注入为肝癌学术交流生态带来了新的活力。同时，我们也通过这一平台发现了一批表现突出的中青年骨干，有望成为未来指南巡讲、学术编写等工作的重要储备力量。目前，该项目已从广东省拓展至泛华南地区，覆盖湖南、湖北、江西、贵州、四川、云南、广西、海南、福建等省份。我们期望通过持续深耕，为华南乃至全国培育一批兼具多学科诊疗思维与扎实临床基本功的专家队伍，为国家肝癌防治事业储备高水平人才。

AI赋能肝癌诊疗：从影像辅助到决策系统的进阶之路

Q3：本次大会中也提及了AI驱动下的肝癌精细化诊疗。您如何看待人工智能在肝癌诊疗中的实际应用前景？从技术落地到临床推广，您认为当前最主要的瓶颈和挑战在哪里？

韦玮教授：

人工智能辅助肝癌精准诊疗是当前非常热门的话题。现有研究主要集中于两大领域：其一，以影像组学为代表的多组学精准诊断与预后预测模型的构建与应用；其二，基于肝癌基因组学、蛋白质组学及代谢组学的疾病特征解析与治疗靶点发掘。就前者而言，AI辅助的影像诊断及预后预测已在国内众多医疗机构中实现较为广泛的落地，成为临床辅助决策的常用工具。但后者仍面临显著瓶颈，肝癌基础研究尚未鉴定出足够有效的生物标志物或治疗靶点以供临床转化，这一层面的突破有待基础研究的深入推进，方能实现从实验室到临床的有效转化。

在辅助决策系统层面，中山大学肿瘤防治中心已成立人工智能研究院，并在结直肠癌等瘤种中率先建立了AI辅助诊疗决策系统。其核心逻辑为：基于患者临床病理特征、基因组学信息及影像组学数据，遵循指南推荐生成个体化治疗建议。当患者病情超出指南覆盖范围，例如出现耐药或多线治疗后进展，系统可以从海量真实病例中检索高度匹配的类似案例，参考其真实世界治疗模式与生存结局，进而输出最优推荐方案。这一理念与新能源汽车的自动驾驶技术有异曲同工之处。自动驾驶系统必须依托海量真实路况数据进行持续训练，方能实现模型的迭代升级与精度提升；仅凭“红灯停、绿灯行”的基础规则，远不足以应对真实道路的复杂场景。肝癌AI辅助决策同样如此，对于分期明确、循证路径清晰的患者，模型给出合理建议相对容易；真正的挑战在于，需要积累大量高质量的临床真实病例对模型进行充分训练，使其能够从既往治疗成功的案例中学习和推演，从而为复杂疑难病例提供有价值的参考。

长远来看，我们更期待基础研究取得突破性进展，例如发现类似于结直肠癌微卫星不稳定状态那样能够明确指导治疗决策和预后判断的生物标志物。我们的终极愿景是：患者就诊后，通过多维数据整合形成精准的“AI画像”，明确其肝癌的分子类型和临床特征，从而精准匹配最适宜的治疗策略，乃至实现治愈目标。随着肝癌发病机制研究的持续深入和基础转化医学的紧密结合，我们有理由相信这一愿景终将成为现实。

立足中国实践，贡献全球智慧

采访最后，韦玮教授分享了对中国肝癌创新研究整体态势的观察与思考。

韦玮教授：

在近期落幕的ASCO年会上，中国创新药企与临床学者带来了众多令人振奋的研究成果，肝癌领域亦不例外。中国研究者立足于本国肝癌患者的疾病特征与临床实际，积极探索各类新兴药物方案在特定人群中的疗效与安全性，在转化治疗、系统治疗优化等方面形成了诸多富有原创性的中国方案。

随着中国生物医药创新能力的持续提升和自主创新药物的不断涌现，中国临床医生手中可用的治疗武器将日益丰富。我们期望为全国肝癌防治事业贡献更多力量，也期待中国经验与中国方案能够走向世界。这亦是本次大会的重要初衷之一。

韦玮

中山大学肿瘤防治中心

中山大学肿瘤防治中心院长助理、医务处处长

医学博士、肝脏外科主任医师、博士生导师
澳大利亚墨尔本大学外科学系/美国加州大学圣地亚哥分校访问学者

中国临床肿瘤学会(CSCO)理事

中国抗癌协会肿瘤信息化管理专业委员会副主任委员

中国抗癌协会肝癌专业委员会委员

广东省抗癌协会肝癌专业委员会主任委员

中山大学肿瘤防治中心“特支计划"临床医学科学家

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