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李斌奎教授：聚焦质控、精准定位ALPPS | 2026年肝癌综合治疗新进展学术交流会

06月18日

来源：肿瘤资讯

岭南仲夏，万物勃发。2026年6月12日至13日，由广东省抗癌协会、中国老年保健协会主办，广东省抗癌协会肝癌专业委员会、中国老年保健协会肝癌综合治疗专业委员会承办，中山大学肿瘤防治中心协办的“2026年肝癌综合治疗新进展学术交流会”在广州盛大召开。大会汇聚了国内外肝癌诊疗领域的顶尖专家学者，以综合治疗为核心议题，共同探讨从规范化诊疗到精准转化治疗的前沿进展与未来方向。借此契机，【肿瘤资讯】有幸邀请到中山大学肿瘤防治中心李斌奎教授进行现场专访，围绕肝癌规范化诊疗的质量控制、ALPPS手术在转化治疗时代的重新定位，以及中外肝癌免疫治疗策略的差异，带来深度解读。现将访谈精粹整理如下，以飨读者。

立足质控，破解同质化与理念碎片化难题

Q1：您担任本次大会的主持，从质量控制的角度来看，您认为当前国内肝癌诊疗在规范化的层面，最迫切需要解决的核心问题是什么？如果我们要推动这些问题真正落地，您认为关键的抓手在哪里？

李斌奎教授：

当前国内肝癌诊疗面临的核心问题，并非技术层面的不足。目前，无论是外科手术、介入治疗还是其他治疗手段，在全国范围内均已广泛开展，各类患者都能够接受到相应的治疗。真正的挑战在于两个层面：一是同质化的问题，即不同地区、不同医院之间的诊疗水平参差不齐；二是治疗理念的碎片化问题，即各学科之间缺乏有效的整合与协同。

要解决同质化诊疗和理念碎片化的问题，我想关键的抓手，第一个还是要加强质控体系的建立。在中国各个地区，因为存在不平衡发展的问题，需要以质控体系的建立去推动规范化诊疗。第二个就是要加强各个地区的交流和学习，把规范化诊疗的理念进行系统的宣讲，让更多基层的医生都知道如何对肝癌患者进行规范化的诊疗。

解决上述问题的关键抓手，关键的抓手在于两个方面。首先，需要加强质控体系的建设。鉴于我国各地区医疗资源与技术水平发展不均衡，建立系统化的质控体系，是推动规范化诊疗落地的重要制度保障。其次，需要加强各区域之间的学术交流与培训。通过系统宣讲规范化诊疗理念，将指南精神传递至基层医生，帮助更多一线医生掌握肝癌规范化诊疗的标准与方法。

精准定位ALPPS，从辅助手段到补充手段的角色之变

Q2：ALPPS手术一直是肝癌外科领域争议与期待并存的技术。在当前转化治疗日益成熟的时代背景下，您如何重新评估ALPPS的临床价值与手术风险？在您看来，哪一类患者群体更有可能从这一术式中真正获益？

李斌奎教授：

ALPPS手术最初是用于解决残肝体积不足的外科转化手段，在当时肝癌系统治疗尚处于起步阶段，它为部分患者提供了根治性切除的可能。随着系统治疗的快速发展，如今大量患者通过系统治疗或系统联合局部治疗，即可实现肿瘤缩小与残肝体积增大，不再需要承担ALPPS这种高难度、高风险的手术。

因此，从外科视角来看，ALPPS手术的适应证正在逐步收窄，这是一个必然趋势。实际上，我们乐见这种极限手术的应用越来越少，这符合肝癌治疗走向综合化、微创化的大方向。在当前阶段，ALPPS的定位应从“常规武器”转变为“候选终极武器”。对于那些经过多种转化手段仍无法实现残肝体积增加和肿瘤有效控制的患者，ALPPS仍然是值得考虑的选择，可以帮助他们争取根治性切除的机会，但前提是患者需具备相对惰性的肿瘤生物学行为，无广泛转移，全身状况及肝功能储备良好，且肝硬化及门脉高压程度较轻。

李斌奎

中山大学肿瘤防治中心

中山大学肿瘤防治中心肝脏外科科主任教授

主任医师、博士生导师、医学博士

中国抗癌协会肝癌专业委员会委员

中国抗癌协会加速康复肿瘤外科专业委员会委员

中国抗癌协会整合外科治疗委员会委员
国际肝胆胰协会中国分会转化治疗专业委员会常委

广东省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员
广东省抗癌协会肿瘤转移专业委员会副主任委员

广东省杰出青年医学人才

广东实力中青年医生

羊城好医生

美国MD Anderson癌症中心访问学者

从事肝脏肿瘤的临床及科研工作

承担国家自然科学基金等多项课题

以通讯作者在JCO、Nat Commun、Adv Sci、Oncogene等高水平期刊发表多篇科研论文

责任编辑：ZJN
排版编辑：HYC