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EHA 2026 | 刘佳教授：打破供者选择桎梏，优化移植临床决策——大型真实世界研究证实供者年龄不影响单倍型移植预后

06月14日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

异基因造血干细胞移植是治疗高危血液肿瘤的重要手段，而单倍体造血干细胞移植作为我国异基因移植的主要模式，近年来在全球范围内也得到了日益广泛的应用。然而，在临床实践中，供者年龄始终是供体筛选的重要考量因素——临床医生普遍倾向于优先选择年轻供者，对高龄供者可能带来的预后影响心存顾虑。既往学界关于供者年龄与移植结局关系的研究结论不一，且缺乏多中心、大样本的真实世界登记数据佐证。

在2026年第31届欧洲血液学会（EHA）年会上，由陆军军医大学新桥医院刘佳教授团队开展的一项依托中国骨髓移植登记组（CBMTRG）开展的大型回顾性研究（摘要号：S269）为这一争议提供了重要的循证参考。值此大会召开之际，【肿瘤资讯】特别邀请到刘佳教授深度解读该项研究成果、临床价值与未来探索方向。

刘佳

医学博士

博士毕业于北京协和医学院（中国医学科学院血液病医院）
现任陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）主治医师
重庆市中西医结合血液病专委会委员
重庆市中西医结合细胞治疗专委会委员兼秘书
长期从事造血干细胞移植的基础与临床研究工作
以第一作者在SCI和国内核心期刊上发表论文多篇
主持校级培育项目，院重点项目，参与癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大专项青年科学家等课题。

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单倍型移植供者年龄对预后影响的真实世界研究立项初衷与临床价值

刘佳教授：异基因造血干细胞移植是目前救治高危血液肿瘤患者的关键疗法，而单倍型移植凭借供者易得的优势，成为我国异基因移植的主流模式，也逐步成为全球重要的替代移植方案。在日常临床工作中，出于传统认知，临床医师在筛选移植供者时，往往会优先选择年轻供者，普遍顾虑高龄供者会拉低移植整体预后。

纵观全球相关研究，针对单倍型移植供者年龄与预后关联的探索多为小样本研究，不同研究、不同疾病类型以及不同人群得出的结论相互矛盾，始终没有形成统一观点，多中心、大样本的真实世界登记数据更是长期处于空白状态。基于这一行业现状，本团队依托中国骨髓移植登记组，联合五家医学中心启动了此项回顾性研究。

从临床实际需求来看，有部分血液肿瘤患者仅能选择父母等高龄亲属作为单倍型供者，受 “优先选用年轻供者” 固有观念限制，其中一小部分患者无奈错失移植机会。我们开展本次研究，正是希望用严谨的真实世界数据回应学界争议，打破供者选择的年龄枷锁，为临床高龄供者的筛选与使用提供可靠参考，进一步拓宽移植供者的选择范围，让更多患者获得接受移植治疗的机会。同时我们也清醒认识到，本研究属于回顾性分析，后续仍需持续积累临床数据，不断完善相关结论。

高龄与年轻供者在单倍型移植中的关键预后指标无显著差异

刘佳教授：本研究依托中国骨髓移植登记组数据开展，最初共纳入五家中心两千余例接受单倍型移植的患者。为保障数据严谨性，我们逐一剔除非恶性血液肿瘤病例、失访超过6个月以及数据不规范的样本，最终筛选出979例有效病例。

为排除混杂因素干扰，我们采用1:1倾向性评分匹配的方式，对疾病诊断、移植前状态、HCT-CI评分、预处理方案强度、供受者血型、性别组合、干细胞来源等一系列影响移植预后的关键因素进行校正匹配。研究以35岁和50岁为界划分组别，将供者年龄小于35岁设为年轻供者组，供者年龄大于50岁设为高龄供者组，匹配完成后两组各留存260例病例。

长期随访结果显示，高龄供者组与年轻供者组患者在总生存期、无病生存期、复发率、移植相关死亡率，以及2-3级急性、慢性移植物抗宿主病发生率等核心移植结局指标上，均未观察到统计学差异。我们还针对受者年龄开展分层亚组分析，结果证实无论受者是35岁以下的低龄人群，还是50岁以上的高龄人群，供者年龄都不会对移植预后产生明显影响。多因素回归分析也进一步验证，供者年龄并非单倍型移植预后的独立危险因素。当然，受回顾性研究本身的局限性制约，该结论尚不能直接推广至所有移植患者，临床应用仍需结合个体情况综合判断。

未来会进一步探索供者年龄对移植并发症以及在不同疾病亚型中的影响

刘佳教授：结合本次研究的多维度分析结果，我们发现，相较于供者年龄，受者相关因素才是影响单倍型移植预后的核心关键，其中包括受者自身年龄、移植前疾病未缓解状态、供受者性别组合以及HCT-CI评分等。基于现有研究成果，我们也规划了后续的研究方向，力求持续深耕该领域，完善单倍型移植诊疗体系。

首先，本次研究为直观对比两极年龄供者的差异，仅选取了35岁以下和50岁以上两个区间，并未纳入35至50岁的中年供者群体，且将年龄作为分段变量分析，忽略了年龄的连续性特征。下一步我们会细化年龄分段标准，把中年供者纳入研究范畴，系统探索供者年龄连续变化过程中，对各项移植指标产生的细微影响，让年龄相关结论更加全面立体。

其次，本次研究主要围绕生存期、复发率、移植物抗宿主病发生率等经典移植结局展开分析，尚未对干细胞植入速度、植入不良发生率、术后感染发生率等指标进行对比。后续我们会补充相关数据统计，全方位评估不同年龄供者带来的移植效果差异。

最后，目前研究尚未针对急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征等不同血液肿瘤类型开展深度亚组分析。不同疾病的病理特征、移植风险存在区别，我们将针对各类疾病逐一拆解，挖掘不同病种下供者年龄的影响规律，为不同血液肿瘤患者制定个体化供者选择方案提供支撑。未来我们也将持续联合多中心开展研究，不断丰富循证证据，持续优化单倍型移植的临床决策体系。

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda

06月14日

任丹

蒙城县中医院 | 血液内科

异基因造血干细胞移植是治疗高危血液肿瘤的重要手段