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云程发轫展宏图，指南引路启新航——2026版《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）前列腺癌》更新发布会圆满召开！

06月11日

导读

为进一步整合前列腺癌全病程管理体系，从防筛、诊断、治疗到康复等多维度持续提升患者生存获益，2026版《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）前列腺癌》于6月10日隆重发布。

为进一步整合前列腺癌全病程管理体系，在中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会、中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专业委员会的指导下，2026版《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）前列腺癌》于昨日（6月10日）正式发布。多年来，该指南紧密追踪国际前沿、扎根中国实践，已成为全国泌尿肿瘤领域的“临床坐标”。新版指南紧紧围绕“以筛查先行强化主动防治、以路径规范提升诊治效能、以康复延伸实现全程闭环”这一主线，系统整合最新循证证据，致力推动前列腺癌诊疗从“单点优化”迈向“全程整合”，为中国患者提供更加科学、规范且可及的指引。

群贤毕至论精微，高瞻远瞩明大局

伴随着专员会秘书长戴波教授热情洋溢的开场主持，本次更新发布会正式拉开帷幕。大会主席、CACA整合前列腺肿瘤委员会、CACA男性生殖系统肿瘤专委会主委叶定伟教授发表了高屋建瓴的开场致辞。

叶定伟教授指出，新版指南的重磅面世建立在我国泌尿外科与肿瘤学领域长期临床实践与研究积累的深厚基础之上。此次2026版指南的顺利发布，得益于所有核心编委及全体编写组成员的倾力参与。与国内外现有指南相比，2026版《CACA前列腺癌诊治指南》始终坚持从整合医学视角出发，系统覆盖防、筛、诊、治、康五个关键环节，形成了鲜明而独特的中国特色。新版指南的正式发布，标志着我国前列腺癌规范化诊疗迈入了全面落地与应用的新阶段。

何志嵩教授、史本康教授、魏强教授、邢金春教授、朱绍兴教授、邹青教授等指南核心编委专家相继发言。与会专家一致认为，新版指南的核心价值在于立足中国临床实际，系统推进前列腺癌的全病程整合管理。专家们表示，在2026版指南的推广与应用过程中，将进一步整合编写组成员在临床实践中的经验积累和研究成果，同时有选择地吸纳国内外最新循证证据与前沿进展，不断提升指南的科学性、实用性与指导价值，助力全国同道共同推动前列腺癌诊疗水平的提升。

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抽丝剥茧定良策，明察秋毫见真章

会议第一篇章在北京大学第一医院何志嵩教授、山东大学齐鲁医院史本康教授和四川大学华西医院魏强教授的共同主持下精彩呈现。

首先，由戴波教授带来了《2026 CACA前列腺癌诊治指南更新要点》的全局分享。他全面汇总了国内外防筛、诊治、康领域的最新研究进展，系统概述了新版指南的核心框架。戴波教授着重指出，新版指南在筛查端进一步细化了高危人群的PSA检测频率与起始年龄分层，力求在早诊早治与患者获益间寻求最佳平衡；在诊断端，强调前列腺穿刺活检应从“PSA阈值驱动”全面转向“多参数风险分层驱动”，明确推荐“MRI靶向+系统穿刺”的联合策略，并优先选择经会阴路径以降低感染风险，同时进一步规范了穿刺及根治标本的病理报告体系，确保诊疗信息的精准传递；在治疗与全程管理端，新版指南全面梳理了根治术后生化复发（BCR）的循证医学证据，对高危患者的早期强化干预及后续治疗策略进行了重要更新。这一系列更新紧扣临床痛点，为前列腺癌的精准诊疗提供了更加清晰、科学的实践蓝图。

紧接着，四川大学华西医院曾浩教授对《前列腺癌的流行病学、筛查和诊断-更新解读》进行了深入剖析。曾浩教授指出，我国前列腺癌疾病负担持续加重，2022年新发病例已达13.42万，且初诊晚期比例显著高于欧美，凸显了早筛早诊的紧迫性。基于此，新版指南在筛查端强化了风险分层理念：引用ERSPC研究23年随访数据及上海瑞金医院CHERRY研究表明，规律PSA筛查可显著降低前列腺癌特异性死亡率，且国内卫生经济学模型支持45-74岁人群采用年龄特异性阈值筛查具备极佳成本效益。在诊断端，曾浩教授强调，新版指南已从单一的PSA阈值判断，全面升级为“PSA衍生指标（PSAD/PHI）+ mpMRI”的多参数风险分层模式，大幅减少了不必要的穿刺；在确诊环节，明确优先推荐经会阴穿刺路径，其感染风险更低且可安全免除预防性抗生素使用，并通过规范穿刺与根治标本的病理报告体系，为后续治疗筑牢基石。

随后，北京大学第一医院范宇教授详细解读了《局限期前列腺癌的治疗及根治性治疗后复发的诊疗-更新解读》。范宇教授指出，新版指南删除了“极低危”独立分层，进一步强化了对局限期患者的精准风险评估。在治疗端，他重点强调了主动监测（AS）的规范化管理，明确了AS转为积极治疗的组织学标准；在手术层面，警示了扩大盆腔淋巴结清扫虽能提高分期准确性，但未能改善生存且显著增加并发症风险；在放疗层面，肯定了中等分割放疗的非劣效地位。针对临床棘手的术后复发问题，范宇教授结合EMBARK与PRESTO两项重磅III期研究指出，对于高危BCR患者，采用新型内分泌药物联合ADT的强化治疗，可显著降低转移与死亡风险，为临床干预提供了全新的“时间窗”。

精准破局施仁术，全程规范筑基石

下半场会议在厦门大学附属第一医院邢金春教授、福建医科大学附属协和医院朱绍兴教授和江苏省肿瘤医院邹青教授的联合主持下稳步推进，重点聚焦晚期前列腺癌与全病程康复。

首先，由山东大学齐鲁医院陈守臻教授针对《晚期前列腺癌mHSPC的诊疗-更新解读》进行了分享。陈守臻教授指出，mHSPC治疗已全面迈入精准化与全程管理时代。新版指南首先更新了寡转移定义，基于PSMA-PET的高灵敏度，适宜局部干预的转移灶上限已从传统影像的1-5个扩容至10个。在治疗策略上，陈守臻教授强调“联合治疗端口前移”已成核心趋势：另一方面，新增了针对HRR基因突变与PTEN缺陷的精准靶向治疗推荐，并正式纳入转移灶定向放疗（MDT）联合系统治疗的循证证据，为不同瘤负荷患者提供了更优的生存改善方案。

随后，厦门大学附属第一医院张开颜教授围绕《晚期前列腺癌mCRPC的诊疗-更新解读》展开了精彩论述。张开颜教授指出，新版指南首先收紧了mCRPC的生化诊断标准（PSA>1ng/mL且连续两次升高>50%），以确保干预的时效性。面对靶点井喷的现状，他强调临床需依托HRR/PSMA等分子分型进行精准排兵布阵：一线优选以PARP抑制剂（奥拉帕利/尼拉帕利/他拉唑帕利）或核素（¹⁷⁷Lu-PSMA/²²³Ra）为基础的联合策略，并在后线合理引入氘恩扎卢胺等新型药物，实现全链条的生存获益最大化。

江苏省肿瘤医院徐子程教授带来了《前列腺癌的康复治疗-更新解读》，补齐了全病程管理的最后一环。徐子程教授强调，新版指南构建了“预康复-保守-手术”的阶梯式康复体系。在心理层面，依托MDT模式实施全病程分层干预；在躯体功能层面，术前预康复可显著缩短术后控尿恢复时间，配合盆底康复仪的综合应用，可使术后6个月控尿有效率达98%；针对顽固性尿失禁，明确轻中度优选吊带、重度首选人工括约肌的精准手术指征，全方位提升患者生存质量。

畅所欲言凝共识，同舟共济扬帆起

在备受瞩目的“疑难问题的讨论及汇总”环节，福建医科大学附属协和医院陈剑晖教授与复旦大学附属肿瘤医院王弘恺教授围绕临床痛点展开了激烈思辨。针对PSMA PET/CT带来的分期迁移（如MO与寡转移的边界模糊），两位教授一致认为，必须打破单一学科壁垒，深化MDT协作，明确原发灶与转移灶定向治疗（MDT）的介入时机，避免“过度治疗”；同时，需基于HRR/PTEN等分子分型建立动态监测体系，在“争取功能性治愈”与“保留后线药物”之间寻求最佳排序策略，亟需在临床实践中凝聚共识、规范应用。

会议最后，大会主席叶定伟教授作总结致辞。他高度肯定了本次更新宣贯会的学术成果，并强调2026版指南的发布只是一个崭新的起点。依托循证医学基础与中国真实世界经验，诊疗理念与临床路径的迭代将永不停歇。

聚力同行赴新程，履践致远惠苍生。我们热切期待在全国同道的共同努力下，2026版《CACA前列腺癌诊治指南》能够迅速在各级医疗机构全面落地生根，为我国前列腺癌诊疗实践构筑更加坚实的灯塔，让规范化、精准化、整合化的医疗服务惠及每一位中国患者！