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吴一龙教授看2026ASCO肺癌新突破之六

06月03日

来源：吴一龙教授朋友圈（已授权）

基因突变的患者是否需要新辅助治疗？广东省肺癌研究所在ASCO大会上两篇口头报告，提出了这样的问题。钟文昭在称为NEOVADE的研究中，提出了对2-3期的EGFR突变患者，先用阿美替尼再续用免疫化疗，之后再考虑手术。用两种方法治疗后的MPR率（残余肿瘤不足10%）为40.6%（13/32），pCR率（完全没有见到癌细胞）为15.6%。这一结果远远好于我们之前的CTONG1103。有趣的是，PD-L1≥50%的患者，MPR率达87.5%，pCR率达50.0%；PD-L1=1-49%的患者，MPR率为37.5%，pCR率为12.5%；而在PD-L1<1%的患者中，MPR率仅为18.8%，且无患者达到pCR。这一结果印证了我们所里一直的理念：免疫治疗用于EGFR突变的患者，要选择PD-L1高表达的患者。

另一个报告是青年才俊张潮报告的LORIN研究，用洛拉替尼术前治疗ALK融合的3期患者。MPR率高达81%，pCR率47%。前者不奇怪，临床用洛拉替尼的有效率就是70%以上。不过想想Mok教授报道的CROWN研究，为什么能在服药7年后PFS还有55%，就不觉得奇怪了。洛拉替尼确实能更深度地抑制ALK癌细胞（具体可见5月29号晚上我主持的全球专家的Crown Night）。从局部晚期到晚期，洛拉替尼确实是CROWN！

在现场，这两个研究引起的讨论最多最热烈，众口一词的是，这两个研究拓展了我们对基因突变新的认识，最后的重要一点，这些积极的新辅助治疗效果，能否转化成生存的获益？

06月03日

纪磊

青岛西海岸新区人民医院 | 呼吸内科

基因突变的患者是否需要新辅助治疗？广东省肺癌研究所在ASCO大会上两篇口头报告，提出了这样的问题