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【前沿进展】评估多层面肺癌筛查干预项目ASCENT对西班牙裔/拉丁裔人群的影响

2025年08月14日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MA06. Improving Care Judiciously

摘要号

MA06.09

英文标题

Assessing the Impact of Project ASCENT, a Multi-Level Lung Cancer Screening Intervention Targeting Hispanic/Latin Individuals

中文标题

评估多层面肺癌筛查干预项目ASCENT对西班牙裔/拉丁裔人群的影响

讲者

Manmeet Ahluwalia, Professor

背景

尽管低剂量计算机断层扫描（LDCT）肺癌筛查（LCS）已被多项研究证实能有效降低肺癌死亡率，但全美范围内以及佛罗里达州符合筛查条件人群的实际参与率仍然处于较低水平，远未达到公共卫生目标。其中，西班牙裔/拉丁裔（H/L）人群由于面临更为复杂的结构性障碍、社会经济壁垒以及对筛查的文化认知差异等多种因素，其获得LDCT筛查的机会和可及性尤为有限。为了有效消除这些健康差距，迈阿密癌症研究所（MCI）与LUNGevity基金会建立了合作伙伴关系，并于2023年在佛罗里达州迈阿密市正式启动了名为ASCENT的项目——这是一个多层面的LCS推广计划，其核心策略包括基于文化敏感性的患者导航、定制化社区教育以及广泛的社区参与。MCI的服务对象中包含大量H/L人群，使得该项目具有重要的现实意义。本报告旨在系统评估ASCENT项目对MCI医疗系统整体LCS参与度、社区外展参与规模以及戒烟干预成效所产生的具体影响。

方法

ASCENT项目由一个由H/L社区组织代表和临床医生共同组成的肺癌特别工作组进行全程指导。项目团队专门开发了针对H/L社区文化及语言特点的系列教育材料，并由两名精通西班牙语和英语的双语患者导航员（同时担任护理教练角色）负责实施深入的社区外展与参与工作。我们通过纵向收集并分析2022年至2024年间的多维度数据来评估项目效果，这些数据包括：LDCT筛查的绝对数量、社区参与的关键指标（如举办活动的场次、活动地点的邮政编码分布、预估覆盖的居民人数）以及戒烟转介的最终结果。为了进行更精确的分析，我们将收集到的LDCT筛查量数据根据接受筛查者的人口统计学特征（如种族/民族）以及筛查中心所在地的邮编信息进行了校正，随后与基于2020年美国人口普查数据得出的县域及整体服务区域的人口特征分布进行了对比分析，以评估筛查覆盖的代表性。

结果

对来自多个来源的数据进行综合分析后显示（详见表1）：• 全医疗系统的LDCT筛查总量实现了显著增长（2024年达4,186例，而2022年为2,867例），其中H/L人群的筛查量从1,184例提升至1,804例，增长明显。聚焦于迈阿密-戴德县辖区内的筛查点数据进一步表明，H/L人群在所有筛查者中所占的比例从58.7%上升至61.5%，尤其是在H/L居民聚居的邮政编码区域，筛查量的增长幅度尤为突出。• MCI举办的专项LCS推广与社区教育活动从2022年仅有的1场（覆盖约550人）激增至2024年的20场（总计覆盖南佛罗里达地区约39,675名居民），社区参与规模大幅扩展。• 与筛查项目整合的戒烟干预活动数量在2022至2024年间也大幅增加（从32场增至189场），并且在2024年成功接受戒烟服务的人数达到64人（相比之下，2022年仅为10人），表明戒烟服务的可及性和利用率得到提升。

结论

本研究结果表明，将文化适应性的戒烟信息与积极的社区参与策略相结合，能够有效提升H/L人群对LCS的参与率以及对戒烟服务的使用率。在ASCENT项目实施后，无论是整体人群还是目标H/L人群，其LDCT筛查数量、社区教育活动的参与深度与广度以及戒烟转介的成功成效均得到了显著改善。展望未来，为了持续提升筛查覆盖率并进一步减少医疗可及性障碍，有必要通过针对患者本人及其初级保健提供者开展更具针对性的定向教育并深化其参与程度，以巩固和扩大现有成果。

责任编辑：肿瘤资讯-TY
排版编辑：肿瘤资讯-TY