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【ASCO DailyNews】EMERALD-3：在不可切除肝细胞癌中，Tremelimumab联合Durvalumab联合标准治疗可改善临床结局

06月01日

编译：肿瘤资讯

来源：ASCO官网

2026 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于美国中部夏令时间 5 月 29 日至 6 月 2 日在芝加哥盛大召开。

来自全球性、3 期、随机、开放标签的 EMERALD-3 试验的新结果表明，特雷米卢胺联合杜瓦卢胺（STRIDE）与经动脉化疗栓塞（TACE）联合使用，对于无法手术且符合栓塞条件的肝细胞癌（eeHCC）患者，能够改善临床疗效。

无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）数据显示，STRIDE 联合 TACE 以及 STRIDE 联合仑伐替尼优于单纯 TACE，为一种全球尚未有系统性治疗方案获批的疾病状态带来了希望。

根据 2026 年美国临床肿瘤学会年会（LBA4000）上公布的 EMERALD-3 试验结果，特雷米卢胺联合杜瓦卢胺的治疗方案在无法手术的 eeHCC 患者中与 TACE 联合使用时能改善临床疗效。

值得关注的是，ASCO 官方旗舰栏目《Daily News》特邀该研究主要研究者Ghassan Abou-Alfa及香港中文大学 Stephen Chan进行专题访谈，深入解读这项突破性研究。【肿瘤资讯】特此报道，以飨读者。

摘要号：LBA4000

摘要标题：The global, phase 3, randomized, open-label EMERALD-3 trial evaluated the efficacy of tremelimumab plus durvalumab (STRIDE) combined with transarterial chemoembolization (TACE), with or without lenvatinib, in patients with unresectable embolization-eligible hepatocellular carcinoma (eeHCC).

讲者：Ghassan Abou-Alfa

研究背景：TACE作为eeHCC患者的全球标准治疗方案疗效仍相对有限

TACE作为eeHCC患者的全球标准治疗方案已逾20年，但疗效仍相对有限，中位无进展生存期（PFS）仅为8至10个月。由于TACE可改变肿瘤免疫微环境，并增强PD-L1/PD-1等分子的表达，研究人员尝试将TACE与单次tremelimumab剂量后序贯定期durvalumab（即STRIDE方案）联合使用，同时评估了联合或不联合多激酶抑制剂lenvatinib的效果。

研究设计与方法：共纳入760例患者，随机分配至以下三组

EMERALD-3 是一项全球性的、3 期、随机、开放标签的试验。该试验共纳入 760 名患者，他们被随机分配接受以下治疗方案之一：STRIDE 联合仑伐替尼联合经导管动脉化疗栓塞术（293 名患者）、STRIDE 联合经导管动脉化疗栓塞术（175 名患者）或单纯经导管动脉化疗栓塞术（292 名患者）。三组患者的基线特征总体上较为均衡。

主要结果：STRIDE 组与单独使用 TACE 的组相比更具优势

无进展生存期（PFS）的主要指标显示，在 STRIDE 加仑替尼与 TACE 组中，中位无进展生存期为 13.0 个月，而单独使用 TACE 的组为 9.8 个月，风险比（HR）为 0.70（95%置信区间[0.57, 0.86]；P = 0.0007）。STRIDE 和仑替尼联合治疗组的 12 个月无进展生存率为 56.2%，单独使用 TACE 的组为 42.9%；24 个月时，这两个比率分别为 30.4%和 19.3%。

同样地，使用 STRIDE 联合 TACE 但不使用仑伐替尼的患者中位无进展生存期为 12.9 个月，而随机分配至单独 TACE 组的前 175 名患者中位无进展生存期为 8.1 个月（风险比 0.71，95%置信区间 [0.56， 0.91]；P = 0.0062）。在 12 个月时，无进展生存率分别为 53.0% 和 38.0%，而在 24 个月时，分别为 30.0% 和 20.3%。

毒性与患者筛选：在使用这些治疗方案时，需要进行细致的选择

大多数患者均出现了与研究治疗相关的不良事件（AEs），其中 97.6% 的 STRIDE 加仑替尼联合 TACE 组、96.0% 的 STRIDE 加 TACE 组以及 74.1% 的单纯 TACE 组出现了此类不良事件。与治疗相关的严重不良事件（包括导致死亡的事件）分别在 3 个组中发生率为 49.1%、36.0% 和 15.9%。

陈医生表示：“由于早期肝细胞癌患者群体非常多样化，因此在使用这些治疗方案时，需要进行细致的选择。有些患者可能会受益更多，而有些患者可能获益不大，只是会出现副作用。”他解释道。他还补充说，还需要进一步的分析，以更好地了解哪些患者可能从这种治疗方法中获益最多。

阿布-阿尔法博士得出结论称：“这些研究结果表明，与单纯进行经动脉化疗栓塞术相比，采用基于 STRIDE 的治疗方案与经动脉化疗栓塞术相结合时能改善临床疗效，同时其安全性也与各单项治疗的已知安全性特征相符。”

主要研究者点评

Dr. Ghassan Abou-Alfa

Memorial Sloan Kettering 癌症中心

"EMERALD-3 项目的数据表明，基于 STRIDE 的治疗方案与 TACE 联合使用，有可能成为治疗早期肝细胞癌患者的新标准疗法，从而改善这一群体的治疗效果。在早期肝细胞癌患者中采用基于 STRIDE 的全身性治疗手段进行干预，可能会减少重复进行 TACE 治疗的次数，延缓再次需要其他治疗的时间，保护肝功能，并延长生存期。"

Daily News 副主编点评

Dr. Stephen Chan

香港中文大学

"这是一项非常可靠的研究。这些研究结果进一步证实了其他研究的结论，即在许多患者身上，将全身性治疗与 TACE 治疗相结合可能是有益的。"

参考文献

1. Llovet JM, Bruix J. Hepatology. 2003;37(2):429-442.
2. Zhu HD, Li HL, Huang MS, et al. 、Signal Transduct Target Ther. 2023;8(1):58.

责任编辑：肿瘤资讯-tcz
排版编辑：肿瘤资讯-zz

06月09日

余枫贤

桂平市人民医院 | 肿瘤科

06月09日

吕喜英

承德医学院附属医院 | 肿瘤科

不可切除性肝癌治疗进展