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ASCO 2026|高危局部晚期头颈部鳞状细胞癌术后放化疗时机与生存结局：JCOG1008研究的补充分析

05月27日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Rapid Oral Abstract Session

Session Title

Head and Neck Cancer

摘要号

6015

英文标题

Timing of postoperative chemoradiotherapy and survival outcomes in high-risk locally advanced head and neck squamous cell carcinoma: A supplementary analysis of JCOG1008.

中文标题

高危局部晚期头颈部鳞状细胞癌术后放化疗时机与生存结局：JCOG1008研究的补充分析

讲者

Yoshinori Imamura, MD, PhD

讲者机构

Kobe University Hospital

背景

根据既往报告，对于术后高危局部晚期头颈部鳞状细胞癌（LA-HNSCC）患者，建议在手术切除后6周内开始放化疗（CRT）。然而，指南定义的术后放疗（PORT）启动时间6周阈值主要来源于单纯接受PORT治疗患者的数据。因此，该阈值在接受术后CRT患者中的适用性仍不明确。

方法

本补充分析采用JCOG1008试验（jRCTs031180135）数据，该试验比较了术后每周顺铂方案与三周顺铂方案的CRT疗效。通过限制性立方样条分析、Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型，评估手术至PORT间隔时间（S-PORT）与局部区域无复发生存期（LRFS）、总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）的关联性。同时评估了治疗总时间（TPT），定义为S-PORT与放疗持续时间之和。

结果

在261例入组患者中，251例符合本分析条件（中位年龄62岁；女性占16.3%；45.8%原发灶位于口腔）。S-PORT和TPT的中位时间分别为7.0周（范围2.9-10.0周）和13.9周（范围7.6-16.9周）。限制性立方样条分析显示，在观察到的S-PORT时间范围内，LRFS、OS和RFS的风险比（HR）均接近1，风险变异极小。采用指南定义的6周截断值进行Kaplan-Meier分析显示，S-PORT≤6周与>6周患者的5年LRFS分别为64.0%（95% CI 52.1%-73.7%）和64.9%（95% CI 57.3%-71.5%），HR 0.91（95% CI 0.60-1.37，p=0.65）；5年OS分别为65.3%（95% CI 53.4%-74.9%）和66.6%（95% CI 59.1%-73.1%），HR 0.88（95% CI 0.58-1.34，p=0.54）；5年RFS分别为60.0%（95% CI 48.0%-70.1%）和60.2%（95% CI 52.6%-67.0%），HR 0.98（95% CI 0.66-1.46，p=0.93）。OS和RFS亦无显著差异。在调整临床协变量的多变量Cox模型中，S-PORT与治疗结局无独立相关性。TPT的分析结果与S-PORT高度一致，未观察到TPT与治疗结局的显著关联。

结论

在JCOG1008研究的补充分析中，对于接受术后CRT的患者，在本试验观察的时间范围内（术后6-10周）启动PORT未观察到预后劣势。这些发现支持在当代标准化CRT中采用个体化的S-PORT时机，而非基于僵化截断值的决策。