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2026 ASCO | 短期禁食联合新辅助化疗或改善高级别浆液性卵巢癌代谢状态和病理反应

05月27日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Rapid Oral Abstract Session

摘要号

5517

英文标题

Effects of short-term fasting compared to free diet in ovarian cancer patients: Results from a two-arm pilot randomized trial.

中文标题

短期禁食与自由饮食在卵巢癌患者中的影响比较：一项双臂随机探索性研究结果

第一作者

Claudia Marchetti

作者机构

Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Rome, Italy

背景

短期禁食（STF）可能通过抑制胰岛素驱动的促生存信号通路，从而增强化疗疗效。然而，在卵巢癌患者中，关于STF对代谢、肿瘤学结局和免疫学影响的临床数据仍较为有限。本研究旨在比较STF与自由饮食在接受新辅助化疗的卵巢癌患者中的影响。

方法

这是一项在单中心开展的前瞻性、探索性随机研究。研究纳入接受卡铂/紫杉醇为基础新辅助化疗（NACT）的晚期高级别浆液性卵巢癌女性患者，并随机分配至STF组或自由饮食（FD）组。STF组患者在每个化疗周期前36小时至化疗后24小时进行短期禁食，FD组则不限制饮食。入组标准包括体重指数≥19 kg/m²；主要排除标准包括糖尿病、食物过敏和进食障碍。主要终点为3个周期NACT后胰岛素水平降低情况；次要终点包括肿瘤学结局；探索性转化分析评估免疫谱特征。

结果

每组各18例患者完成3个周期NACT。两组基线临床特征和胰岛素水平相当。NACT后，FD组胰岛素水平升高，而STF组胰岛素水平下降，两组变化分别为+9.76 µIU/mL和-1.12 µIU/mL（P=0.01）。未在3个周期后接受间歇性肿瘤细胞减灭术（ICS）的患者，胰岛素升高幅度大于接受手术的患者（+11.46 vs +1.35 µIU/mL；P=0.033）。

病理反应方面，接受ICS时，STF组化疗反应评分（CRS）为3分的比例高于FD组，分别为58.8%和17.6%（P=0.03）。中位随访18个月后，与FD组相比，STF组中位无进展生存期（PFS）更长，分别为38个月和24个月（P=0.045）。探索性转化分析显示，STF可限制与化疗反应相关的免疫抑制性细胞亚群。

结论

本研究达到主要终点。STF可诱导有利的代谢变化，并与改善的病理反应、延长PFS以及免疫调节效应相关。这些发现为未来开展更大规模随机研究评估STF在卵巢癌中的作用提供了依据。考虑到本研究为样本量较小的探索性随机研究，其结果仍需进一步验证。

临床试验信息：NCT07039331。

责任编辑：Kelly
排版编辑：Kelly