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2026 ASCO | 地中海饮食、体力活动和维生素D对乳腺癌复发及心脏代谢健康的影响

05月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral Abstract Session

Session Title

Breast Cancer—Local/Regional/Adjuvant

摘要号

511

英文标题

The effects of Mediterranean diet, physical activity, and vitamin D on breast cancer recurrence and cardiometabolic health: A multicenter randomized trial.

中文标题

地中海饮食、体力活动和维生素D对乳腺癌复发及心脏代谢健康的影响：一项多中心随机试验

第一作者

Livia Augustin

讲者机构

Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione G. Pascale, Napoli, Italy

背景

劣质饮食和缺乏体力活动是两个可改变的生活方式因素，它们与维生素D缺乏共同作用，与乳腺癌不良结局和心脏代谢健康相关。因此，我们在患者维生素D充足的背景下，评估了一项生活方式干预项目对乳腺癌复发和心脏代谢危险因素的影响。

方法

在意大利的7个肿瘤中心，将原发性乳腺癌（I~III期）诊断后12个月内、年龄在30~74岁的女性纳入一项III期临床试验（NCT02786875）。同意参与的患者被随机分配接受为期33个月的两种生活方式干预之一：1）对照组（n = 249），接受关于地中海饮食和避免久坐行为的标准建议；2）试验组（n = 243），接受关于低血糖生成指数（低GI）地中海饮食的高强度指导，并要求每天额外进行30分钟的快步走。两组在整个研究过程中均口服维生素D3。

每季度收集有关健康状况、人体测量学参数、7天饮食记录、每日步数、血清25(OH)D浓度和代谢综合征参数的数据。

主要终点为33个月时的乳腺癌复发（意向性治疗分析），次要终点为心脏代谢危险因素。使用针对招募中心进行调整的Cox比例风险模型计算乳腺癌复发的HR和95% CI。通过配对t检验（各治疗组内）和协方差分析（各治疗组间，针对基线值进行调整）评估治疗变量和心脏代谢危险因素的一年期变化。

结果

约58%的患者年龄≥50岁，94%为绝经后，86%为I~IIB期乳腺癌，75%为激素受体阳性乳腺癌。

研究共观察到37例复发，两组间无显著差异（HR = 0.94，95% CI：0.49~1.79）。独立于随机分组，对干预项目依从性更高的激素受体阳性乳腺癌女性（占41%），其乳腺癌复发风险降低了76%（HR = 0.24，95% CI：0.06~0.95）。试验组的体重减轻了3 kg（占初始体重的4.2%），显著优于对照组的1.7 kg（占初始体重的2.4%）（P = 0.0034）。这转化为试验组的体重指数（BMI）从27.5±5.7 kg/m²降至26.3±5.4 kg/m²，而对照组从27.2±5.1 kg/m²降至26.6±5.1 kg/m²（P = 0.0032）。试验组代谢综合征的发生率下降了65%，对照组下降了34%（P = 0.008）。试验组实现代谢综合征缓解的概率是对照组的2.5倍。

结论

该项包含低血糖生成指数地中海饮食、每日快走和口服维生素D补充剂的安全且低成本的生活方式干预项目，成功实现了患者的体重减轻并降低了代谢综合征患病率，且与激素受体阳性乳腺癌女性复发率的降低显著相关。

责任编辑：肿瘤资讯-Hanna
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna

05月26日

阚随随

安阳市肿瘤医院 | 肿瘤内科

结论该项包含低血糖生成指数地中海饮食、每日快走和口服维生素D补充剂的安全且低成本的生活方式干预项目，成功实现了患者的体重减轻并降低了代谢综合征患病率，且与激素受体阳性乳腺癌女性复发率的降低显著

05月26日

马坊

漳州市医院 | 大肠外科

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05月26日

陈宁

南京康爱医院 | 肿瘤科

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