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陈明远教授：深耕鼻咽癌防筛“西江计划”，AI赋能开启鼻咽癌主动筛查与微创防治新篇章 | 免疫主动健康前沿技术临床转化研讨会

05月13日

来源：肿瘤资讯

2026年5月7日，以“擘画健康中国战略宏图启序免疫主动健康时代新篇”为主题的免疫主动健康前沿技术临床转化研讨会在珠海市成功召开。中山大学附属第五医院副院长陈明远教授受邀出席本次会议，共商前沿技术的临床转化路径。以此为契机，【肿瘤资讯】特邀陈明远教授进行了现场专访。访谈中，陈教授结合其领衔推进的“鼻咽癌防筛西江计划”宝贵实战经验，深度剖析了当前鼻咽癌基层早筛所面临的效率瓶颈与大众认知困境。同时，他前瞻性地展望了人工智能（AI）技术在精准描绘高危人群画像、赋能靶向筛查以及辅助微创外科手术等全周期管理中的广阔临床前景。【肿瘤资讯】现将访谈精粹整理如下，以飨读者。

陈明远教授采访视频

我们了解到，由您牵头推进的鼻咽癌整合防筛“西江计划”在鼻咽癌的早筛领域取得了显著成果。能否请您先为我们简要介绍一下该计划？

陈明远教授：

在珠海市医保局、斗门区卫生健康局等多方支持下，由我牵头的鼻咽癌整合防筛“西江计划”于2024年5月起正式启动。该计划以珠江、西江流域为起点，围绕鼻咽癌高危人群开展有组织的早筛早治行动，逐步建立起多部门协同、医院落实、专家支撑的鼻咽癌早筛早诊早治服务模式。在过去的一年多时间里，我们大约完成了1.3万名群众的早筛工作，并成功确诊了20多例鼻咽癌患者，其中绝大多数为极早期的易感人群。

传统的临床诊疗模式往往是被动地在诊室等待患者就医，这种模式导致临床确诊的鼻咽癌患者中有高达80%已处于中晚期。晚期鼻咽癌患者通常只能接受大剂量的放射治疗，尽管近期疗效尚可，但在放疗后的5到10年内，患者极易出现听力严重下降、重度口干等不可逆的远期并发症，严重损害生存质量。不仅如此，晚期综合治疗还面临着极高的药物毒副反应，给患者家庭及国家医保体系带来了沉重的经济负担。因此，我们提出并践行了主动筛查的创新模式，将防线前移至社区。

对于通过早筛发现的早期鼻咽癌患者，我们采用了前沿的微创外科手术进行单模态干预。大量临床数据表明，微创外科手术治疗早期鼻咽癌的治愈率可高达90%至95%，且几乎不遗留严重的放射性脑损伤或神经后遗症，整体医疗费用也大幅降低，真正实现了高效、低毒、卫生的全周期临床获益。

您刚才提到了目前肿瘤主动筛查的现状。我们观察到，当前鼻咽癌的基层大规模早筛仍面临着医疗资源转化率偏低、大众主动体检意识薄弱等现实痛点。针对这些瓶颈，您认为未来在筛查策略、技术普及或公共卫生层面上，我们需要做出哪些系统性的优化与破局？

陈明远教授：

当前我们在推进鼻咽癌主动筛查时确实面临着严峻的现实挑战，其中最核心的痛点在于资源转化效率偏低以及基层群众的依从性不足。从临床医生的角度来看，传统的坐诊模式相对轻松，而下沉到基层社区进行主动的大规模筛查则需要耗费极其庞大的人力与物力。目前，我们在自然人群中开展盲筛的阳性检出率大约仅为千分之几，这意味着绝大多数的医疗资源投入并未直接转化为确诊收益。这种“广撒网”的低效模式不仅让一线筛查医生缺乏职业成就感，也极大增加了政府与社会的公共卫生运转负担。另一方面，大众对预防性筛查的认知依然薄弱，许多群众对血清学抽血检查感到繁琐甚至排斥，导致随访与干预链条断裂。

为了彻底打破这一困境，我们需要在多维度进行系统性革新。首先，医学界必须坚定不移地从“被动治病”向“主动健康”的战略方向转型，政府层面也需要倾注更多资源以支撑基层人才队伍建设。其次，在技术革新上，筛查手段必须向无创化、极简便化发展，以此降低受试者的心理防御门槛。更为关键的是，我们亟需摒弃低效的普筛策略，转而构建能够精准锁定高危人群的风险分层模型，只有大幅度提高单次筛查的阳性预测值，才能让宝贵的医疗资源发挥出最大的社会学与临床经济学价值。

当前，医疗大数据的沉淀以及人工智能（AI）技术正在飞速发展。着眼未来，您认为AI技术在精准锁定高危人群画像、实现多维度数据共享，乃至于辅助微创外科干预方面，将为鼻咽癌等肿瘤的早诊早治带来怎样颠覆性的新机遇？

陈明远教授：

人工智能（AI）与大数据的深度融合，必将为鼻咽癌的早诊早治带来颠覆性的历史性机遇。

首先在筛查的执行端，未来有望依托高度自动化的医疗机器人进行采血或样本采集，这不仅能显著提升操作效率，更能有效减轻患者的疼痛感与抵触情绪。

其次，AI算法在精准描绘高危人群画像方面具有不可比拟的优势。通过打通底层数据孤岛，AI可以对海量的多维度数据进行深度学习，精准识别出包含特定地域分布、明显家族遗传史、男性等高危特征的易感个体。我们可以根据AI输出的风险权重评分，将极高危人群从庞大的自然基数中剥离出来进行重点追踪，从而实现真正意义上的靶向筛查。

此外，在微创治疗领域，AI的介入同样至关重要。对于通过早筛系统捕获的早期鼻咽癌患者，AI辅助的手术导航系统及腔镜机器人能够协助外科医生在复杂的解剖结构中进行更为精准的病灶切除。这不仅能够最大程度保留患者的正常生理功能，还能将手术相关的并发症风险降至最低。

总而言之，AI技术将贯穿从主动预警、靶向筛查到微创根治的全生命周期，助力我们彻底攻克鼻咽癌这一具有明显地域特征的恶性肿瘤。

陈明远

院长

中山大学附属第五医院副院长，二级教授，主任医师，医学博士，博士生导师。

国家高层次人才“万人计划”科技创新领军人才，科技部中青年科技创新领军人才，教育部新世纪优秀人才，广东省杰出青年医学人才。兼任中国抗癌协会鼻咽癌整合防筛专业委员会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会鼻咽癌防治分会副主委兼秘书长，中国健康促进基金会头颈肿瘤专业委员会副主委，广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员等。

责任编辑：Hanna
排版编辑：HYC