刚刚落幕的第 27 届美国乳腺外科医师学会（ASBrS）年会以 “Let's Move the Needle” 为主题，清晰勾勒出全球乳腺癌外科诊疗的全新发展格局：手术降阶梯理念持续落地深化，术后康复与乳房功能保护愈发受到临床重视，新辅助治疗后的个体化诊疗决策日趋精准完善，年轻患者保乳治疗策略亦获得更多高级别循证医学证据支撑。立足这一发展大势，ASBrS年会特设的“国际午餐会与研讨会”，已然成为汇聚全球前沿技术、开展学术思想深度碰撞的核心交流平台。
在本次研讨会中，ASBrS国际委员会委员、复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授凭借其深厚的专业造诣与广泛的国际影响力，受邀分享乳腺外科协作组（Breast Cancer Surgeon Taskforce, BEST），并深度参与精彩的疑难病例研讨环节。会上，他以精准独到的专业点评，引导中外专家展开深度交流与思想碰撞，充分彰显了中国乳腺外科力量在国际学术舞台上的引领地位与核心竞争力。
此外，研讨会上中国专家团的集体发声，全方位展现了我国乳腺外科领域的硬核技术实力，为全球乳腺癌防治事业贡献了切实可行的“中国方案”。其中，北京大学人民医院王殊教授借助NIR-2成像系统，重新界定了乳腺癌手术精准切除的标准与边界；深圳市人民医院胡泓教授团队则在腔镜微创技术领域深耕细作，极致诠释了微创与美学的完美结合，彰显了对患者生活质量的极致关怀。【肿瘤资讯】特别整理此次研讨会核心精粹，带您全方位领略乳腺外科从理念革新到临床落地的跨越式发展，见证领域发展的全新方向。
第27届美国乳腺外科医师学会（ASBrS）年会于4月29日至5月3日在西雅图举行。作为年会的重要组成部分，“国际午餐会与研讨会”（International Luncheon & Symposium）于当地时间4月30日正式拉开帷幕，来自全球各地的乳腺外科专家共同探讨临床技术革新、科研验证及全球协作等核心议题。大会由ASBrS前任主席、英诺瓦沙尔乳腺中心（Inova Schar Breast Center）主任Shawna Willey教授致欢迎辞，拉开了这场国际学术盛宴的帷幕。
预测模型与数字平台交织下的多维视野
在会议首场简短汇报环节中，多位学者展示了在不同医疗环境下提高诊疗精准度的努力。来自菲律宾Manila Doctors Hospital乳腺外科的Victoria Elena Chan教授发表了关于利用国际诺谟图预测术前前哨淋巴结转移的报告。研究显示，纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSKCC）的诺谟图在菲律宾人群中的预测准确度曲线下面积为0.66。然而，通过加入HER2状态和导管原位癌缺失等变量，修正后的模型准确度提高到了0.87。Victoria Elena Chan教授强调，由于许多菲律宾患者更倾向于全腋窝清扫而非活检，这一预测工具有助于识别低风险患者，从而安全地减少不必要的手术。
英属哥伦比亚大学的Claire Liu医生分享了关于术前腋窝超声的研究，指出对于符合保乳手术条件的早期患者，常规术前腋窝超声在预测淋巴结阳性方面的临床价值有限。研究发现，肿瘤大小、淋巴血管侵犯等特征是更强的预测因素。
多伦多North York General Hospital的Fahima Osman教授介绍了“My Journey”数字肿瘤学平台。该平台旨在支持乳腺癌患者和医疗提供者，为患者提供个人健康档案和护理摘要。该平台与医院的电子病历系统集成，简化了预约管理，在可用性评估中得分超过80分，被评为优秀。
北京大学人民医院王殊教授在研讨会上重点分享了关于“术中荧光成像技术在精准保乳手术中的应用”的前沿研究，详细介绍了第二近红外（NIR-2）成像系统的临床优势。王殊教授指出，相比于传统的第一代近红外（NIR-1）成像技术，NIR-2系统具有显著的物理学优势。由于其波长更长，该系统能够极大程度地减少生物组织产生的散射干扰，并有效抑制背景自发荧光的噪声。这使得医生在手术过程中能够获得对比度更高、可视化深度更强的实时图像，从而更清晰地观测到深层组织结构和病灶边界。
在临床获益方面，王教授展示的研究数据显示，NIR-2系统在识别恶性切缘（肿瘤边缘）时表现卓越，其敏感性达到了90%，特异性为80%。通过这种高分辨率的实时引导，外科医生能够更精准地界定切除范围。研究数据证明，与使用NIR-1系统相比，该技术辅助下的手术切除体积缩小了约19%。王殊教授强调，这种技术的意义在于实现了“精准切除”与“组织保留”的完美平衡。它不仅确保了肿瘤切除的彻底性，降低了二次手术的风险，更因减少了对健康乳腺组织的损伤，从而显著提升了术后乳房的美学效果和患者的生活质量。
这一研究展示了中国专家在利用高端成像技术驱动临床决策、优化保乳手术模式方面的国际领先地位。
全球协作赋能乳腺外科精准化发展
在特邀演讲环节中，全球乳腺外科领域的领军人物带来了深度见解。复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授在研讨会上，详细介绍了由中国抗癌协会整合乳腺癌委员会（CACA-CIBC）、中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会（CCS-BC），联合ASBrS、国际外科协会（BSI）、欧洲肿瘤外科学会（ESSO）等国际权威组织专家发起的乳腺外科协作组国际交流项目（Brest Cancer Surgeon Taskforce, BEST）。他指出，中国目前每年约有40万新发乳腺癌病例，由于地理和经济差异，国内各地区在乳腺癌手术技术、治疗规范以及临床研究能力上仍存在不均衡的现象。
吴炅教授通过BEST项目致力于构建一个连接中国与世界的桥梁。该项目积极寻求与国际知名外科组织开展深度合作，如美国乳腺外科医师学会（ASBrS）、国际外科协会（BSI）、欧洲肿瘤外科学会（ESSO）、英国肿瘤外科学会（BASO）等。其核心目标是通过系统化的教育培训、技术交流和联合研究，将国际领先的精准外科理念引入国内，并推动本土医疗经验的国际化。
吴炅教授强调，项目的初衷不仅仅是提高手术的成功率，更是为了通过规范化操作和前沿技术的普及，确保不同地区的患者都能接受到同质化的高水平治疗，从而显著改善患者的长期生存预后和生活质量。BEST项目的实施，标志着中国乳腺癌外科正从规模增长向质量与创新双驱动转型，旨在通过提升临床实践的科学性，为全球乳腺癌防治贡献中国方案。这一报告充分展现了中国专家在推动医疗公平性和学科前沿发展方面的国际视野。
英国Aberdeen Royal Infirmary的Yazan Masannat教授分享了“iBreastBook”平台的成长历程。该平台在疫情期间通过社交媒体和多语言频道惠及了100多个国家的医生，践行了“教育是一项权利而非特权”的理念。印度SGPGIMS研究所的Sanjay Yadav教授通过视频分享了其国际学者的经历，强调了数据驱动决策的重要性。最后，多米尼加共和国国家癌症中心（INCART）的Pabel Miranda教授介绍了在墨西哥合作开展的超声培训项目，展示了该项目如何提升当地外科医生的临床技能。
深耕腔镜微创，为乳腺癌患者守住“无痕”美丽
下午的手术演示环节集中展示了乳腺外科向微创化与整形美学深度融合的发展趋势。多位国际知名专家，以及，通过高水平的手术视频，分享了内镜下保乳术、内镜辅助下保留乳头乳腺癌根治术及即刻重建的实操经验与临床心得。
深圳市人民医院胡泓教授在会中重点演示了“腔镜辅助下保留乳头乳晕的乳腺切除术（E-NSM）”，这一技术代表了目前乳腺外科微创化的极高水平。手术的核心优势在于对美容效果的极致追求。胡泓教授团队仅通过一个位于腋下、长度约4至5厘米的微小切口，便能在腔镜的放大视野下，精准完成整个乳腺腺体的切除及前哨淋巴结活检。根据展示，在二氧化碳注气建立的清晰术野下，胡教授团队能够细腻地处理皮瓣剥离，不仅出血量极少，更重要的是能够实现对乳头下方组织的超薄切除，在确保肿瘤学根治彻底性的同时，完美保留了乳房皮肤的完整性与血供。
此外，胡泓教授特别强调了腔镜技术在复杂乳房重建中的应用。该团队通过腔镜直视下的精细操作，显著降低了术后皮瓣坏死的风险，特别适合对术后美观要求较高的亚洲年轻女性。胡教授在国际舞台上分享的这种将腔镜手术与肿瘤整形技术深度融合的模式，为乳腺癌患者实现无痕化治愈提供了成熟的范式。
全球视野下的乳腺外科：深度解析特殊病例与复杂临床实践
在研讨会的后半段，专家们将目光投向了特殊人群与中低收入国家的临床实践。泰国Mahidol University的Mookrawee Boonprom教授分析了手术方式对超高龄乳腺癌患者生存及复发的影响。南非Carol-Ann Benn教授介绍了数字化影像沟通工具在临床中的应用，通过加强不同科室之间的数字化沟通，显著提高了保乳手术的成功率。印度KIMS Hospitals的K.G. Ramyalakshmi报告了印度T1-T2, N1患者在新辅助治疗后行前哨淋巴结活检（亚甲蓝+ICG）假阴性率的中期分析结果。巴基斯坦Aga Khan University Hospital的Safna Virji教授则对比了在中低收入国家环境下，极端保乳整形手术与全乳切除术的生存预后及美容效果。
会议最后的“全球乳腺照护”圆桌论坛将研讨会气氛推向高潮。来自中国、英国、南非等十余国的乳腺领域专家齐聚一堂，围绕乳腺癌疑难病例展开深度研讨。
与会专家重点探讨了保乳手术联合放疗后放射性诱导血管肉瘤的临床诊疗策略，胡泓教授针对该疾病的病理分型及手术切除范围，分享了独到的专业见解。随后，王殊教授带来年轻乳腺癌患者运用“Breast Sharing”技术进行乳房重建的创新病例分享，引发现场热烈交流与探讨。
在多国专家思维碰撞、观点交融的氛围中，吴炅教授结合临床实际，分享了复杂乳腺疾病的本土化诊疗实践经验。会议最后，专家组针对一例胸壁受侵的难治性未缓解病例展开复盘研讨，该病例虽存在极大生物学诊疗难点，手术团队仍顺利完成胸壁切除与重建手术。
整场会议在致敬国际学术交流、共叙跨国专业友谊的氛围中圆满落幕。
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