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粉红丝路·华东绽放 | 从精准医疗到全周期关爱,共筑乳腺癌防治新生态

05月09日
整理:肿瘤资讯


五月金陵,春深似海。“健康公益促进项目——粉红丝路·华东绽放”再启新程,聚焦乳腺癌防治这一关乎万千女性健康的重要议题。来自江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)副院长、CSCO乳腺癌专家委员会主任委员 殷咏梅教授, 以及第一三共(中国)投资有限公司副总裁、医学总部负责人 杜娟女士, 将从临床一线和医药研发两个维度,为我们描绘一幅乳腺健康的“全景图”。

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二十年巨变,乳腺癌逐渐成为“慢性病”


殷咏梅 教授

过去二十年,中国乳腺癌诊疗发生了翻天覆地的变化。第一是治疗手段极大丰富——从传统化疗、放疗,到靶向治疗、免疫治疗,再到近年兴起的ADC药物,让许多原本选择有限的患者获得了新的治疗机会。第二是治疗理念从过去的“一刀切”进入个体化精准治疗时代。第三是患者生存率显著提升。更重要的是,治疗目标已从“活下去”演进为“活得好”,追求疗效与生活质量的平衡。

面临的挑战依然存在。一是耐药问题,期待企业研发突破;二是全程管理亟待提升——目前医疗更多聚焦院内治疗,而在“防、筛、诊、治、康、管”全链条上还需加大努力;三是地域差异,基层医院的规范化诊疗能力和多学科协作水平仍需加强;四是公众筛查意识不足,虽然政府大力推动“两癌”筛查,但覆盖面有限,期待更多女性建立主动筛查意识,实现早诊早治。

理念转变:

从“一刀切”到“分类而治”


殷咏梅 教授

乳腺癌不是单一疾病。我们通过检测ER、PR、HER2及Ki-67等指标,将其分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型及三阴性型等不同分子亚型,进行“分类而治”,而非“一刀切”。医生会根据分型、分期及患者身体状况,制定“一人一策”的个体化方案。更重要的是,诊疗不能局限于诊断和治疗本身,还要向前延伸到筛查与早诊,向后延伸到康复与随访,建立一个全周期管理路径。而贯穿这一切的根本理念,是从以疾病为中心转向以患者为中心。

看不见的角落:从心理康复到社会回归,哪些需求最易被忽视?


殷咏梅 教授

作为CSCO患者教育专家委员会的前任主任委员,我看到在乳腺癌患者教育中,有几个容易被忽略的环节。

首先是治疗带来的毒副反应管理。其次是心理层面。乳腺癌作为一种女性高发疾病,相当比例的患者会因此产生焦虑、抑郁以及自我认同危机,这不仅影响治疗的依从性,甚至可能发展为严重的心理疾病,进而影响患者的工作、生活和家庭。

第三是康复层面。接受腋窝淋巴结清扫的患者容易出现上肢淋巴水肿,而激素受体阳性的乳腺癌患者需要长期服用内分泌治疗药物,由此带来的绝经后症状也需要更精细的管理。

第四是年轻患者的特殊需求,尤其是婚育问题,需要借助多学科协作,联合生殖科、妇科等专家,提供更好的支持。此外,许多女性患者在康复后,特别期待能够回归家庭、回归社会、回到原来的职场,医疗团队也应尽己所能,帮助她们实现重返职场的愿望。

这项工作任重道远。过去这些年,患者教育工作取得了长足进展。未来,在多方的共同努力下,患者教育一定会越做越好。


杜娟 女士

看待疾病不能孤立地看,要把患者作为一个整体。从企业角度,精准医疗正在重塑研发逻辑。我们致力于与学会和专家合作,利用人工智能技术开发智能管理工具,帮助患者记录疾病转归情况。这不仅帮助医护人员及时了解患者病情和药物反应,也帮助患者了解自身身体变化,从而提高治疗依从性,更好地控制副作用,提升生活质量。同时,我们关注疾病及治疗带来的合并疾病,例如肿瘤治疗引起的静脉血栓栓塞症(VTE)。因此,患者教育不仅要帮助患者树立积极心态,还要让他们了解长期生存期间对高血压、高血脂以及静脉血栓栓塞的预防和治疗同样重要。

协同行动: 医疗系统与企业如何回应深层需求?


殷咏梅 教授

目前乳腺癌患者五年生存率已显著提升,越来越多患者能够回归正常生活。但要实现全周期关爱,需要医疗系统、爱心企业、学会、社会和政府多方协同,从多个层面回应患者的深层需求。

康复管理方面,术后功能恢复、淋巴水肿预防、内分泌治疗长期管理需要专业指导——我们会通过定期随访进行系统管理:三年内每三个月一次,三至五年每半年一次,五年后每年一次。心理支持方面,医院尝试引入心理专家,联合艺术学院开展音乐疗愈,同时邀请社会义工及乳腺癌康复患者现身说法,帮助初诊或正在接受痛苦治疗的患者进行心理重建。家庭重建方面,通过患者教育手册让家属学习专业知识,从家庭层面给予更大支持。社会回归方面,每年在妇女节、粉红丝带月等举办活动,期望全社会更多关注肿瘤患者。过去我们做了很多“广覆盖”的工作,现在必须向“深关怀”迈进——深入患者的心理重建、家庭关系修复和社会回归支持。

理想的关爱生态系统应是多方共建、共同协作、共享共赢的。其中:医院和医生是关爱的核心,需提供专业诊疗、随访管理和康复指导;爱心企业是重要的战略合作伙伴,提供创新药物和技术支持;患者是关爱的中心和主动参与者,而非被动接收者,应加强反馈与配合;社会组织是重要补充力量,提供社会融入、经济援助和心理支持;政府及医保层面为创新药物的可及性提供了极大的制度保障,许多创新药获批后不久即纳入医保,大幅提升了患者生存率。


杜娟 女士

除药物研发外,企业还致力于从多个维度回应患者的深层需求。

在技术赋能方面,企业积极与学会、专家合作,利用人工智能技术设计智能小程序,帮助患者记录疾病转归情况,从而显著提高治疗依从性,更好地控制药物副作用,提升生活质量。

在科普与协助平台建设方面,企业首先与医生和患者组织紧密协同,将前沿医学理念转化为患者易懂的科普内容,让知识传递更有温度。同时,企业作为连接者和赋能者,协助搭建医-患、患-患、医-企之间的交流平台,促进信息互通和经验分享。

在资源整合方面,企业积极整合内外部资源,与慈善机构、患者组织、康复中心等合作,共同为患者提供多元服务。

总之,企业通过技术赋能、科普转化、协助平台搭建和资源整合,努力成为患者全周期关爱生态中的连接者和赋能者。

展望未来:

打造乳腺癌防治的“中国模式”


殷咏梅 教授

展望未来5-10年,第一,诊疗同质化水平会进一步提升——今年的卫生工作重点强调“强基”,通过优质医疗资源下沉,让边远地区患者也能接受规范诊疗。第二,精准医疗将更加普及——基因检测、分子分型等技术会更加可及,期待相关检测能纳入医保。第三,今年政府工作报告已明确将医药创新作为经济发展的支柱产业,期待更多药企研发出有望克服耐药的新药。第四,通过“人工智能+医疗”,患者的全生命周期管理将更系统化。

在打造中国模式方面,我们已制定针对中国乳腺癌特色的指南和路径(CACA、CSCO指南),不仅借鉴国际指南,更针对中国患者和中国可及的药物。中国患者基数大,可以积累更丰富的真实世界数据,为全球贡献中国智慧。同时,利用数字技术优势开发创新管理工具,发挥中医药在康复调理、副作用管理上的独到优势,形成中西医结合的特色方案,最终惠及广大患者。


杜娟 女士

我们积极支持中国研究者开展高质量临床研究,让中国数据在国际舞台发声;资助研究者发起课题,协助提升临床科研能力;协助将研究成果转化为临床实践。更重要的是,我们致力于做“中国模式”的共建者而非旁观者——在研发早期就考虑中国患者的疾病特征和临床需求,让中国数据成为全球证据体系的重要组成部分。通过与中国专家合作,积累真实世界数据,回答全球研究中未被解决的临床问题,帮助特殊患者类型,让中国医生在国际学术舞台上发出更强音。

致患者与家属:你们不是孤军奋战


殷咏梅 教授

数据显示,国内一线城市早期乳腺癌的五年生存率已超过95%;而Ⅳ期患者中,激素受体阳性/HER2阴性或HER2阳性亚型的平均生存期也达到4至5年。乳腺癌已经成为一种慢性病,它是一个过程,是我们在人生当中的一段旅程。患者并非孤独的独行者——身后有专家团队、爱心企业、媒体及全社会的关心与支持。所以在这个过程中,希望我们可以勇敢面对,积极配合,善用资源,主动求助,重绽芳华,未来可期。


杜娟 女士

希望大家拥有强大的自信心去挑战这个疾病。乳腺癌并不可怕,目前的治疗手段和辅助工具已经能够帮助大多数患者达到临床治愈,回归正常人的生活。希望患者和家属树立信心,积极配合临床医生,充分信任医护团队。同时,期望患者及家属将用药过程中发现的问题和需求及时反馈给企业,以助力更好的药物研发。

从精准医疗到全周期关爱,从诊室内的专业诊疗到医院外的康复支持与社会回归,这是一段需要多方协同、持续投入的旅程。殷咏梅教授的专业洞察与未来期许,让我们看到了医学人文的深度;杜娟女士的分享,展现了企业履行社会责任、推动协同创新的积极作为。在中国乳腺癌防治这条道路上,我们不仅拥有了攻克疾病的硬实力,更构建起抚慰心灵、支持康复的软实力。愿这份力量穿透所有阴霾,让每一位正在经历风雨的女性都知道:你从未独行,愿你在爱的环绕中,重新绽放生命最美的模样。

~ 粉红丝路·华东绽放 ~


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评论
05月13日
马利平
河南省肿瘤医院 | 放疗科
激素受体阳性的乳腺癌患者需要长期服用内分泌治疗药物
05月12日
苗雨
清河县人民医院 | 肿瘤内科
五月金陵,春深似海
05月11日
李志娟
林西县医院 | 肿瘤内科
乳腺癌不是单一疾病。我们通过检测ER、PR、HER2及Ki-67等指标,将其分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型及三阴性型等不同分子亚型,进行“分类而治”,而非“一刀切”。