首页 > 文章详情

2026 CSCO指南会｜张力教授盘点中国原研肺癌创新成果，引领靶向耐药治疗新方向

04月29日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

春和景明，学术聚首！2026年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会于4月24~25日在哈尔滨隆重启幕，国内肿瘤学领域顶尖专家学者齐聚冰城、共话创新，共襄肿瘤诊疗领域的学术盛举。
本届指南会上，中山大学肿瘤防治中心张力教授围绕晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗困境与突破，以五大核心临床问题为脉络，系统分享了多项中国原研创新药物的关键研究成果与实践价值，生动展现中国原研肿瘤药物从“跟跑”向“并跑、领跑”跨越的坚实步伐。本文特将分享核心内容整理成册，以飨广大临床同仁与读者。

报告专家：张力教授（图片来源于CSCO指南会照片直播）

图片1.png

开篇直击：晚期NSCLC治疗困境凸显，精准突破刻不容缓

张力教授在分享开篇明确指出，当前晚期NSCLC患者的临床治疗仍面临诸多局限，治疗手段相对单一，尤其是IV期EGFR突变阳性NSCLC患者，在接受EGFR-TKI靶向治疗后，耐药现象普遍存在，而耐药后的治疗方案选择匮乏、疗效不佳，已成为制约患者生存获益、困扰临床医师的核心痛点。基于这一临床困境，他以五大核心临床问题为清晰脉络，层层递进、逐一拆解，系统分享了多项中国原研创新药物的突破性研究成果与临床应用价值，为临床医师处理晚期NSCLC尤其是EGFR-TKI耐药相关诊疗难题，提供了全新的思路与高质量的循证依据。

图片2.png

问题1：EGFR-TKIs耐药后免疫治疗的作用如何？

首先，张力教授梳理了国际及国内相关研究进展，重点解读了其牵头的HARMONi-A III期研究。该研究证实，中国原研PD-1/VEGF双抗依沃西单抗联合化疗，可显著改善EGFR-TKI耐药后NSCLC患者的总生存期，打破了该人群免疫治疗无生存获益的格局，相关成果发表于《JAMA》主刊，值得关注的是，依沃西单抗已获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，并成功写入2026 CSCO 肺癌NSCLC诊疗指南，其中依沃西单抗单药在IV期无驱动基因非鳞NSCLC和IV期无驱动基因鳞状NSCLC一线治疗中升级为I级推荐（IA类证据），依沃西单抗联合化疗纳入IV期无驱动基因鳞状NSCLC一线治疗II级推荐依沃西单抗联合化疗为Ⅰ级推荐，主要应用于局部晚期及Ⅳ期转移性非小细胞肺癌，让这一中国原研创新方案真正惠及临床患者。

图片12.png

问题2：EGFR-TKIs耐药后化疗是否可以改进？

针对这一问题，张力教授首先分享了国际上HER3-DX的相关研究，证实其在EGFR-TKI耐药人群中具有一定疗效。随后重点介绍中国原研成果：BL-B01D1（EGFR-HER3双抗ADC）在EGFR突变及野生型肺癌中均展现良好疗效，且不受耐药类型影响，相关临床研究仍在持续推进；芦康沙妥珠单抗（TROP2 ADC）则实现“弯道超车”，OptiTROP-Lung03研究中针对EGFR-TKI+含铂化疗均失败的后线患者，证实疗效显著优于多西他赛；OptiTROP-Lung04研究中针对EGFR-TKI治疗失败的二线患者，证实疗效显著优于化疗，成果发表于《NEJM》。该药先后获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准两项肺癌适应症，成为全球首个获批肺癌适应症、全球首个获批EGFR突变TKI耐药二线适应症的TROP2-ADC。

图片4.png

问题3：EGFR-TKIs耐药能否联合其他靶向药？

基于此，张力教授分享了SACHI研究的中期分析结果，该研究聚焦经一/二代EGFR-TKI治疗后出现耐药的晚期NSCLC患者，针对其中EGFR突变且伴随MET扩增这一难治性亚群，探索了赛沃替尼联合奥希替尼的靶向联合治疗方案。该联合方案相较于传统治疗，在SACHI研究中显示，相较于传统化疗，赛沃替尼联合奥希替尼用药将患者的中位 PFS 由 4.5 个月延长至 8.2 个月（降低 66% 疾病进展或死亡风险），中位 OS 达 22.9 个月 vs 17.7 个月；客观缓解率ORR达58%，显著优于化疗34%，且安全性相当。能为这类患者提供更精准、更有效的治疗选择，填补了该细分人群靶向治疗的空白，相关成果已发表于国际顶级期刊《The Lancet》，为临床处理EGFR-TKI耐药合并MET扩增的复杂情况提供了高质量的循证医学依据。

图片5.png

问题4：能否延缓EGFR-TKIs耐药？

为破解这一难题，张力教授分享了两项关键研究：ACROSS-2研究显示，阿美替尼联合化疗对比阿美替尼单药，中位PFS 19.8个月 vs 16.5个月（HR=0.55，P=0.021），显著延长EGFR突变伴抑癌基因突变患者的无进展生存期；TOP研究则证实，奥希替尼联合化疗对比奥希替尼单药，中位PFS 34.0个月 vs 15.6个月（HR=0.44，P<0.001），ORR达82.9%，联合化疗为EGFR+TP53共突变难治性人群提供新的一线选择。此外，两项正在进行的研究，正探索奥希替尼分别与芦康沙妥珠单抗、BL-B01D1联合，有望进一步优化方案、延缓耐药。

图片6.png

问题5：EGFR野生型肺癌免疫治疗的进展？

除EGFR突变肺癌外，张力教授还分享了EGFR野生型肺癌免疫治疗的最新进展，重点介绍四项关键研究：HARMONI-2研究对比依沃西单抗与帕博利珠单抗在EGFR野生型初治患者中的疗效；CAMPASS、ASTRUM-002、HARMONI-6三项研究，则分别探索了不同免疫联合方案在EGFR野生型肺癌中的应用，均取得了阶段性成果，为EGFR野生型肺癌患者提供了更多免疫治疗选择。

图片7.png

图片8.png

图片9.png

图片10.png

总结：中国原研发力，重塑晚期NSCLC治疗格局

张力教授的分享全面展现了中国原研在晚期NSCLC领域的突破性进展，从EGFR-TKI耐药后的精准治疗，到EGFR野生型肺癌的免疫治疗优化，多项中国原研药物与研究打破国际困局、填补临床空白。这些成果不仅丰富了晚期NSCLC患者的治疗手段，更标志着中国原研肿瘤药物已从“跟跑”迈入“并跑、领跑”阶段，为全球肺癌诊疗贡献中国智慧与中国方案。

图片11.png

责任编辑：肿瘤资讯-DWJ
排版编辑：肿瘤资讯-DWJ

04月29日

洪永贵

安阳市肿瘤医院 | 内科

中国原研肺癌创新成果，引领靶向耐药治疗新方向