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【2026 CACA整合淋巴瘤大会】徐兵教授:从“治病”到“治人”,从“专精”到“整合”——共话滤泡淋巴瘤长线管理与学科发展

04月28日
来源:肿瘤资讯

淋巴瘤是我国发病率较高的血液系统恶性肿瘤之一。近年来,随着新药与新技术的快速发展,淋巴瘤诊疗已逐步进入精准化、规范化与整合治疗的新阶段。为进一步推动淋巴瘤领域的学术交流与临床规范,2026年4月18~19日,2026 CACA西部整合肿瘤学大会暨CACA整合淋巴瘤大会于成都圆满落幕。本次大会聚焦淋巴瘤规范诊疗与前沿进展,汇聚国内外顶尖专家共话学科发展。

在本次会议期间,【肿瘤资讯】特别邀请到厦门大学附属第一医院徐兵教授。徐教授在本次大会上不仅分享了《滤泡淋巴瘤诊疗进展》,还主持了极具挑战的淋巴瘤相关噬血细胞综合征专场。围绕滤泡淋巴瘤的长线管理、“整合医学”在重症诊疗中的落地,以及青年医师的人文素养培养,徐兵教授分享了其深度的临床洞察与从业体会。

徐兵教授专访

聚焦滤泡淋巴瘤

兼顾疗效与毒性

探索“无化疗”与全程管理

徐兵教授:滤泡淋巴瘤(FL)是一种惰性淋巴瘤,总体疗效非常显著。在当今的免疫化疗时代,约70%的患者生存期可达10年以上。正因如此,我们在治疗这类患者时,面临的不仅仅是消灭肿瘤的挑战,更需要在“保证疗效”与“兼顾毒性”之间找到最佳平衡点。临床数据提示,约有1/3的滤泡淋巴瘤患者最终死于治疗并发症,而非淋巴瘤本身。因此,我们必须转变观念:既要追求深度的缓解,更要注重控制副作用,切实提高患者的长期生活质量。

在治疗决策的平衡上,我认为核心在于两点:

  1. 其一,精准评估与“无化疗”方案的探索。面对老年或体弱患者,首要前提是进行全面的综合评估,精准界定其对治疗的耐受程度,以此为基础选择最合理的方案。随着治疗手段的进步,针对这种长期生存的惰性肿瘤,“无化疗(Chemo-free)方案”已成为重要趋势。许多患者对传统化疗的接受度在逐渐降低,我们也在积极探索高效低毒的新疗法。例如,我中心目前采用泽布替尼联合奥妥珠单抗治疗高肿瘤负荷的初诊滤泡淋巴瘤患者,总有效率(ORR)达到了100%,完全缓解率(CR)高达80%,且超过60%的完全缓解患者实现了微小残留病(MRD)阴性。这类方案副作用极小,广受患者认可。未来,用更多的高效无化疗方案替代传统化疗,以降低副作用,将是重要发展方向。

  2. 其二,“全程管理”。接受免疫化疗(尤其是含苯达莫司汀方案)的患者,其淋巴细胞损伤往往较为严重,极易合并细菌或病毒感染。在此前的新冠疫情期间,我们就曾观察到使用苯达莫司汀或双特异性抗体的患者,病毒转阴极其困难。这提醒我们,必须将关口前移,提前进行干预。在临床中,“预防的成本永远是最低的,而治疗并发症的代价是极高的”,只有通过科学的预防管理降低感染和并发症风险,才能让患者不仅“活得长”,更能“活得好”。

践行“整合医学”

多学科协同破局复杂疾病诊疗挑战

徐兵教授:淋巴瘤是一种极其复杂的系统性肿瘤,这决定了其诊断与治疗绝不能依靠单打独斗,而是高度依赖多学科的会诊与“整合医疗”理念的落地。无论是相对惰性的滤泡淋巴瘤,还是极度凶险的噬血细胞综合征,都离不开整合的智慧。

首先在诊断端,我们需要整合病理科专家的精准意见,并积极引入前沿的分子检测技术,实现更细致的精准分层与分型,这是实现精准治疗的基石。

其次在治疗端,必须打破学科壁垒。例如,放疗在早期淋巴瘤治疗及后续未达完全缓解患者的治疗中,依然具有不可替代的价值,我们需要将放疗资源有机地整合进总体治疗方案中。此外,在整个诊疗及康复周期内,专业护理团队的介入、科学的康复指导以及中西医结合的综合调理,都需要被系统性地整合。只有通过这种全方位、多维度的整合医疗体系,我们才能真正实现“提高疗效、控制副作用、提升生活质量”的终极治疗目标。

寄语青年医师

以患者为中心,“治病”更要“治人”

徐兵教授:结合多年的临床经验,对于青年医师的成长,我最想强调的核心理念是:“我们治的是患病的人,而不是人患的病”。医学是一门充满温度的科学,以患者为本绝不是一句空话。

我曾接诊过一位确诊滤泡淋巴瘤的孕妇患者。在确诊的当下,“要不要保住这个孩子”成为了摆在医生和家庭面前最棘手、最揪心的抉择。经过我们团队全面、谨慎的综合评估,我认为她具备先将孩子生下来,再进行后续抗肿瘤治疗的条件

最终,她不仅顺利诞下了一个健康的宝宝,更重要的是,这个新生命的降临赋予了患者强大的精神力量,支撑她积极配合完成了后续的所有治疗,并取得了非常好的疗效。

我常拿这个真实的病例来教导年轻医生:在制定临床决策时,一定要思考全面。病情指标固然重要,但患者的心理诉求、家庭环境、社会角色等因素同样不可或缺。只有把这些人文因素都考量进去,实现从“单纯治病”向“全人关怀”的转变,我们才能成为一名优秀的临床医生,才能更好地为广大患者服务。
 


责任编辑:肿瘤资讯-shanshan
排版编辑:肿瘤资讯-vicky



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