2026年4月12日，在第32届全国肿瘤防治宣传周即将到来之际，由安徽省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会、六安市抗癌协会主办，中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会协办的“2026年CACA神经内分泌肿瘤指南巡讲——六安站”在六安隆重举行。本次会议既是CACA指南深入基层的学术巡讲，也作为2026年全国肿瘤防治宣传周的系列活动启动会，将“防筛诊治康”的整合医学理念带到了革命老区。会议聚焦神经内分泌肿瘤规范化、精准化诊疗，旨在提升区域诊疗水平，以实际行动响应全国肿瘤防治宣传周“科学防癌，关口前移”的号召。
会议开幕式由大会主席、安徽医科大学附属六安医院赵勇教授主持。大会名誉主席、中国抗癌协会理事长樊代明院士在线上致辞中介绍了CACA指南的编写成果：组织13000余位权威专家编写，覆盖53个常见瘤种和60个诊疗技术的指南，全国已开展的巡讲累计观看超26亿人次。他强调未来三年将通过CACA肿瘤防治服务体系覆盖超半数的全国地市级、县级医疗机构，构建适合国情的“防筛、诊断、治疗、康复”肿瘤防治创新体系。大会主席、复旦大学附属肿瘤医院陈洁教授表示，CACA神经内分泌肿瘤指南全国巡讲已逾70场，本次走进六安革命老区，希望通过持续交流让更多基层医生掌握这一“小而有魅力”的肿瘤的规范化诊疗策略。大会主席、中国科学技术大学附属第一医院黄强教授指出，神经内分泌瘤（NET）异质性强、治疗效果较好，值得深入钻研，并感谢专家团队多次来皖传经送宝。
指南解读
1. 神经内分泌肿瘤病理诊断规范与挑战
在合肥市第一人民医院李红霞教授、安徽医科大学附属六安医院李梅教授的主持下，中山大学附属第一医院林原教授作专题报告，系统阐述NET的定义、分布、分类与分级体系，强调NET与神经内分泌癌（NEC）在细胞起源、病理形态及预后差异显著，需清晰区分。林原教授重点解析高级别NET与NEC的鉴别要点、瘤癌转化的形态学与分子指征，以及伴神经内分泌分化肿瘤的鉴别诊断思路。
消化系统NET依据核分裂象与Ki-67指数分为G1/G2/G3级，胸部采用典型类癌、不典型类癌命名，副神经节瘤具有恶性潜能，提示恶性行为，但不等同于癌。病理报告为临床提供肿瘤大小、核分裂象、Ki-67、诊断性质、级别、功能性肿瘤印证、分期、预后预测指标等信息，NET存在显著时空异质性，病程中需适时再次活检。
2. 神经内分泌肿瘤影像学评估及疗效判断
在皖南医学院第一附属医院何杨教授、安徽医科大学附属六安医院朱普和教授的主持下，复旦大学附属肿瘤医院汤伟教授作专题报告，强调多模态影像贯穿神经内分泌肿瘤诊疗全流程，是精准分期、疗效评估与预后判断的核心支撑。能谱CT可通过同源性分析精准鉴别副脾与肿瘤病灶；普美显MPI显著提高微小肝转移灶检出率；PET/CT是功能性诊断核心。
汤伟教授在报告中建议规范不同部位影像学检查方案，胰腺NET推荐三期能谱CT、肝脏普美显及双扫评估病情；纵隔肺NET需包含骨窗扫描，必要时补充全脊柱及头颅磁共振。汤伟教授同时展示影像组学与人工智能前沿应用，介绍可实现病灶自动分割、淋巴结转移预测、复发风险分层、肝转移负荷定量的开源AI平台，为基层精准诊断提供技术支撑。
讨论提问环节
在安徽医科大学附属六安医院魏文俊教授和皖西卫生职业学院附属医院吴德平教授的主持下，安徽医科大学附属六安医院李娟教授、张庆教授和徐秋燕教授参与讨论。与会专家聚焦病理诊断难点、基层核医学瓶颈、遗传咨询等核心问题展开讨论。针对NET G3与NEC鉴别诊断难题，解答指出TP53/RB通路异常可作为重要辅助鉴别指标。针对十二指肠NET家属遗传咨询问题，再次明确该类型遗传相关性较低，常规筛查必要性不大。
3. 神经内分泌肿瘤药物治疗进展
在安徽第二医学院附属医院黄建康教授和安徽医科大学附属六安医院王萍教授的主持下，陈洁教授作了专题报告。报告重点围绕“构建抗激素功能控制联合抗增殖肿瘤控制的双线治疗体系”展开，并系统解读了各类药物的适应症、用药原则与不良反应管理。生长抑素类似物（SSA）为基础核心用药，兼具抗激素与抗增殖作用，且具备剂量递增效应。靶向药物适用于SSA治疗后进展、生长抑素受体不表达、增殖指数偏高、肿瘤负荷较大的患者，使用时需注意不良反应和剂量调整。细胞毒化疗药物包括替莫唑胺为基础的烷化剂和奥沙利铂为基础的化疗方案，适用于分化好的G1~G3级NET，EP方案为NEC首选。陈洁教授强调NET治疗讲究排兵布阵，联合各种局部治疗手段和药物，避免过度治疗，留观察空间，进行多学科基础上的个体化选择和量体裁衣。
4. 胃肠胰神经内分泌肿瘤外科治疗策略
在淮南朝阳医院付文华教授、安徽医科大学附属六安医院吴伟教授的主持下，复旦大学附属肿瘤医院徐近教授作专题报告，按照局限期、局部进展期、远处转移、NET G3/NEC四层分期体系，系统阐述内镜治疗、根治性切除、转化治疗、减瘤手术、原发灶切除的适应症、时机与获益证据。
徐近教授在报告中强调，外科决策以肿瘤负荷、生物学行为、MDT评估为核心导向。局限期胰腺NET≤1 cm可随访，1~2 cm需综合考虑多种因素决定是否手术，大于2cm一般需手术处理；局部进展期NET部分患者可直接手术，也可通过转化治疗缩瘤降期后手术；肝转移灶需分型处理，减瘤手术需在疾病稳定、负荷可控前提下实施。NET G3分为生物学行为好和不好的两类，治疗需区别对待；NEC的治疗需根据不同部位和分期进行个体化处理，部分患者可考虑新辅助治疗。
讨论提问环节
在合肥市第一人民医院孙峰教授、安徽医科大学附属六安医院潘旭松教授的主持下，六安市第四人民医院陈善长教授、安徽医科大学附属六安医院付彪教授和程宝智教授参与讨论并分享学习心得，就内科与外科协同治疗理念、靶向药物实操、SSA安全用药、胰腺功能保留手术等问题集中交流。外科治疗目标不仅是病灶切除，更在于为内科药物治疗创造有利条件。胰岛素瘤患者使用SSA需谨慎，原因在于SSA在抑制胰岛素分泌的同时也会抑制胰高血糖素分泌，可能导致低血糖加重，使用前需评估患者具体情况。胰腺功能保留手术需在肿瘤学根治与器官保护间实现动态平衡。
多学科实战病例分享
会议设置两大典型病例MDT研讨环节，聚焦复杂疑难病例，实现指南与临床深度融合。
病例一：胰腺功能性神经内分泌肿瘤综合诊治
在安徽医科大学附属济民肿瘤医院台建梅教授、安徽医科大学附属六安医院胡传朋教授的主持下，复旦大学附属肿瘤医院陈洛海教授分享一例胰腺无功能NET继发胰岛素瘤伴多发转移病例。患者历经长效奥曲肽联合介入、原发灶切除、索凡替尼、PRRT、CAPTEM、FOLFOX、EP等多线序贯治疗，病程中相继出现无功能向功能性转化、病理级别从G2进展至 G3、生长抑素受体表达动态改变，全程依托MDT动态调整再活检时机、药物方案、局部治疗与症状控制策略，充分展现NET全病程管理的复杂性与规范性。
病例二：局部进展期胃神经内分泌癌转化治疗成功案例
在安徽中医药大学第五附属医院孙庆明教授、安徽医科大学附属六安医院谢斌教授的主持下，安徽医科大学附属六安医院刘兵教授分享一例不可切除局部进展期胃NEC（小细胞型，cT4N2~3M0）病例。患者经EP方案转化治疗4周期后获得显著缩瘤（大PR），成功实施远端胃癌根治术，术后病理分期为 ypT0N1M0，术后继续辅助化疗，随访至今无复发转移。专家团队围绕转化方案选择、手术时机、术后辅助治疗、病理pCR评估等展开讨论，为局部晚期NEC诊疗提供可复制模板。
讨论提问环节
在安徽医科大学附属六安医院荣枫教授和王方为教授的主持下，林原教授、汤伟教授、徐近教授、复旦大学附属肿瘤医院徐俊彦教授、安徽医科大学附属六安医院施锐教授、韩传军教授和张勇教授参与讨论，专家们强调了多学科协作的重要性，指出在治疗过程中需关注肿瘤的生物学行为变化，合理选择治疗方案。专家们围绕放疗介入价值、再次活检指征、转化治疗后局部处理策略、高龄患者个体化治疗等关键问题进行了深入研讨。讨论明确，分化良好的NET对放疗不敏感，NEC局限期可联合放化疗；转化治疗获得R0切除机会时优先手术；再次活检推荐在肿瘤快速进展、糖代谢显著升高时实施。
大会总结
陈洁教授作大会总结，指出本次六安站巡讲完整覆盖病理诊断、影像评估、药物治疗、外科策略及MDT实战全链条，传递了NET规范化、精准化、多学科协作的核心理念。黄强教授和赵勇教授共同致谢，对陈洁教授团队深耕基层、传经送宝表示高度感谢，并邀请安徽省内专家以线上线下形式与复旦肿瘤团队进行多学科交流。
本次会议的成功举办，有力推动CACA神经内分泌肿瘤指南在皖西地区落地实施，全面提升基层医师对这一复杂小众肿瘤的诊疗能力，强化多学科协作模式，对安徽省及大别山革命老区神经内分泌肿瘤防治事业的规范化、高质量发展具有重要意义。
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