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胃肠肿瘤围手术期全程免疫营养管理路径分享

04月22日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

胃肠肿瘤患者在围手术期常伴随营养风险升高、免疫功能波动及代谢应激增强,这些因素不仅削弱了患者对治疗的耐受性,还可能干扰后续治疗方案的顺畅承接。因此,将免疫营养科学、体系化地嵌入围手术期管理路径,是提升整体治疗效果的关键。本文探讨了免疫营养在胃肠肿瘤围手术期前移、贯穿及延伸的应用价值。


免疫营养干预不应局限于围术期,而应前移至新辅助治疗阶段。对于一般患者,建议在治疗前5至7天启动;而对于高营养风险或接受高强度治疗的患者,则应提前至10至14天。在管理框架下,免疫营养应实现“贯穿式”覆盖:从术前稳定免疫状态,到术后24至48小时内尽早恢复,再到出院后的居家护理阶段,确保干预“不断点、不中断”。通过科学配比精氨酸、核苷酸及n-3脂肪酸等免疫营养素,能够直接活化免疫细胞并调控炎症反应。临床实践显示,即使是胃窦伴梗阻的高风险患者,通过从门诊阶段开始的早期、足量、足疗程干预,也能显著提升手术康复的顺利程度,并为术后一个月的后续化疗或化免治疗奠定坚实基础。


这一管理路径表明,规范化的全程免疫营养支持是保障肿瘤治疗连续性与有效性的核心。通过早期前移干预时机、坚持足量足疗程的供应,可以有效维持患者稳定的免疫功能,缓解治疗带来的身体损伤。这种贯穿手术前后及出院后全过程的营养管理模式,不仅应对了营养不良的挑战,更通过增强免疫韧性,为胃肠肿瘤患者实现更大的临床获益提供了有力支撑。

陈永明 教授
副主任医师,硕士生导师

中山大学首批临床医学八年制医学博士

中山大学肿瘤防治中心胃外科科秘书

广东省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会常委

广东省器官医学与技术学会胃肠微创委员会委员

广东省精准医学应用学会医疗机器人分会委员

广东省临床医学学会肿瘤学专业委员会青年委员

在MC、DRU、JECCR、AS、BJS、JCMM等杂志上发表SCI论文50余篇,其中第一/通讯作者论文20篇,IF大于10分的论文6篇,最高IF>20分。

IJC、JCMM等国际知名期刊审稿人,《Pharmaceuticals》期刊客座编辑。

目前主持广东省科技计划项目1项、广东省医学科学技术研究基金1项。

2023年获“羊城青年好医生”荣誉称号。

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责任编辑:肿瘤资讯-Skye
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