肿瘤患者延长生存期的观念，有一点被很多人都忽略了，那就是解决癌因性厌食。
有些肿瘤患者在被诊断为恶性肿瘤后的表现是不想吃东西，这种厌食症状一旦出现，万万不可大意。
吃不下饭只是一种表象，其背后所反映的是肿瘤负荷以及积极地抗肿瘤治疗的方案给身体带来的负担。
简单而言，当抗肿瘤治疗无法有效杀灭肿瘤时，会导致肿瘤负荷增加。抑或是抗肿瘤治疗本身的毒副作用比较大。
不管是哪个方面，当它们给身体造成较大的负担后，就会导致精神萎靡、食欲不振，甚至一步一步演变成恶病质的表现，也就是我们常说的癌因性厌食。
有人可能会觉得：不就是不想吃东西嘛？哪有那么可怕？
然而，事情可能没这么简单。
不想吃东西的症状，表现在普通人的身上，可能只是身体状况或胃口的正常波动。
但对于肿瘤患者而言，影响真的很大。
2009 年， Lancet Oncology 《柳叶刀肿瘤学》上发表了一项 Meta 分析，由官方治疗组织欧洲肿瘤研究和治疗组织 EORTC 在 1986—2004 年期间开展了 30 项随机对照临床研究。
研究纳入了 11种 不同恶性肿瘤共1万多例患者的生存数据，并分析了他们的临床症状，考查不同症状对预后的影响。发现在各类症状中，对远期效果影响最大的临床症状有两个： 一个是疼痛，另一个就是食欲不振。
疼痛主要源于肿瘤压迫和肿瘤转移所引起的神经痛，通常大家都会比较重视，因为它对人们生活的影响很大，无法忽略，所以在出现疼痛症状后，通常都会在第一时间进行处理。
而食欲不振却往往容易被人们忽视。但其实，食欲不振反映的是人体系统的综合反应。
这项研究分析了不同食欲不振程度对预后的影响，结果发现，食欲不振的症状越严重，远期治疗效果往往越差。
从上面的生存曲线图可以看出，一个食欲正常的患者和一个食欲机能严重减退的患者，其生存时间的差异甚至可以达到 56 个月 ，接近 5 年之久！
为什么食欲减退会导致生存时间急剧缩短？其背后，可能是身体机能的退化导致无力负担强烈的抗肿瘤负荷或积极的抗肿瘤治疗。
当肿瘤负荷持续增加时，身体根本吃不消，只能缴械投降。
2016 年，在 Support Care Cancer 期刊上探讨了肺癌患者的基础生活质量对远期疗效的具体影响。
研究根据患者不同的体重丢失（即减轻）程度，共分为 4 个组：
第 1 组：体重丢失 ≤2.3% ；
第 2 组：体重丢失＞ 2.3% 但 ≤6.1% ；
第 3 组：体重丢失＞ 6.1% 但 ≤10.9% ；
第 4 组：体重丢失＞ 10.9%
体重丢失＞ 10.9%是什么意思？比如 某人的基础体重为 150 斤，150×10.9%≈ 16.5 斤。也就是说，当其体重减轻至 133.5 斤以下时，体重丢失大于 10.9% 。
从上图可以看出，体重丢失越明显，生存率越低，远期治疗效果越差。
这也说明，食欲不振所带来的体重减轻会导致身体机能下降，进而难以耐受积极的抗肿瘤治疗，并最终导致远期治疗效果不佳。
良好的身体状况，是获取未来一切的基本盘。 对普通人而言是这样，对肿瘤患者而言更是如此。
以肺癌为例，要想其治疗效果好，除了要有医术精湛的好医生、疗效优异的抗肿瘤药物，更重要的，是要有能扛得住后续治疗的好身体。
看似简单的厌食症状，背后隐藏的却可能是向恶病质发展时的步步靠近。
看似轻微的体重下降，接踵而来的却可能是如多米诺骨牌般的层层溃败。
所以，肿瘤患者如果吃不下饭，绝对不是小问题。一旦出现，就需要引起足够的重视，并在第一时间明确病因。
那么，具体应该怎么处理呢？
首先，密切评估肿瘤负荷的变化，通过积极的影像学检查，查看肿瘤是否发生了进展。
比如：肺癌患者可以看看隆突下的淋巴结是否增大？隆突下淋巴结如果增大，有时会压迫到食管，并导致进食困难，自然就会影响患者的胃口。
其次，密切关注抗癌治疗的不良反应。比如通过抽血查看身体的各项指标。
吃不下饭只是表象，但如果是因为药物的不良反应导致吃不下饭，身体机能在血液学指标上会有更多的体现。
通过抽血，可以评估内环境在治疗后的具体改变，并在一定程度上反映出抗癌作用对身体的影响。
最后，如果查出肿瘤负荷不大，也并非抗癌治疗的不良反应，那就需要积极逆转厌食的症状。
可以通过口服或者静脉注入营养，甚至口服一些有针对性的药物（具体请咨询主管医生），努力恢复体重，增加食欲，增强机体的抵抗力。
要想把红旗插上敌人的高地，首要前提是身体要足够强硬，能够顶得住一轮又一轮的强力攻击。
身体是革命的本钱，没有好的食欲，何来充足的营养？没有充足的营养，又何来强健的身体？
失去了强健的身体这样的基本盘，便如同折损了最精锐的士兵，我们又拿什么去和肿瘤打这场生命中最艰难的硬仗呢？
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