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2026 ELCC | 哈萨克斯坦肺癌外科新研究：ERAS 方案可改善术后康复结局

03月31日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 ELCC

加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是围术期管理的重要优化策略，已在多学科手术领域展现出改善术后结局的显著效果，但在胸部肿瘤诊疗中的应用证据仍相对有限，且在部分地区的临床实施缺乏统一标准。本次ELCC大会上，一项前瞻性随机对照研究针对 ERAS 方案在肺癌手术患者中的应用效果展开探索，为胸外科 ERAS 的标准化临床应用提供了重要依据。

研究背景：胸外科 ERAS 应用存缺口，标准化实施迫在眉睫

ERAS 通过一系列围术期优化措施，减少手术应激、加速患者术后康复，已成为外科领域的重要发展方向。但目前该方案在胸部肿瘤尤其是肺癌手术中的相关证据仍不充分，在哈萨克斯坦，ERAS 的临床实施还存在不统一、无标准化的问题，影响了其临床价值的发挥。

为验证基于 ERAS 的快速康复方案在肺癌手术中的临床有效性，哈萨克斯坦肿瘤放射学研究所等机构的研究团队联合开展了此项单中心前瞻性随机对照研究，旨在探讨该方案对肺癌术后患者住院时长、并发症、疼痛程度等关键指标的影响，为当地胸外科 ERAS 的常规化、标准化实施提供临床支撑。

研究设计：单中心随机对照，两组干预方案差异化设置

本研究为单中心前瞻性随机对照试验，共纳入 61 例经病理组织学确诊的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，原计划入组 60 例，最终按干预方式分为快速康复组（31 例）和对照组（30 例）。

两组患者的基线特征具有良好可比性，均以 Ⅱ-Ⅲ 期 NSCLC 为主，快速康复组平均年龄 63.4 岁，对照组 66.1 岁，年龄差异无统计学意义（p=0.12），排除了基线因素对研究结果的干扰。干预方案上，快速康复组采用ERAS 方案联合电视胸腔镜手术（VATS），对照组则实施传统开胸手术联合常规围术期护理。研究的主要观察结局包括术后住院时长（LOS）、并发症发生率、视觉模拟疼痛评分（VAS）及术后戒烟率。

研究结果：ERAS 方案显优势，多维度术后结局显著改善

研究结果显示，与常规护理相比，基于 ERAS 的快速康复方案在肺癌术后康复中展现出显著优势，各项观察指标的差异均具有统计学意义，实现了多维度的术后结局改善：

缩短住院时长：快速康复组平均术后住院 5.6 天，显著短于对照组的 7.0 天（p=0.03），有效缩短了患者院内康复周期，提升了医疗资源周转效率；

降低并发症风险：快速康复组术后并发症发生率仅为 12.9%，远低于对照组的 33.3%（p=0.04），大幅减少了术后不良事件的发生；

缓解术后疼痛：快速康复组术后 VAS 评分为 3.1 分，显著低于对照组的 5.0 分（p=0.001），在术后疼痛管理上取得了良好效果，提升了患者术后舒适度；

提高戒烟率：快速康复组术后戒烟率达 84%，显著高于对照组的 57%（p=0.02），而戒烟作为肺癌患者术后长期预后的重要影响因素，该结果为患者远期康复奠定了基础。

研究讨论：ERAS 核心价值凸显，研究局限性需客观看待

研究团队指出，本次研究中 ERAS 方案带来的临床结局改善，与现有国际上的 ERAS 相关研究结论一致。其核心作用机制在于，ERAS 联合微创的 VATS 手术，既最大程度减少了手术创伤，又通过围术期的精细化、规范化优化护理，降低了患者的手术应激反应，进而实现了并发症减少、住院时长缩短、疼痛程度降低的多重获益。

这一研究结果对哈萨克斯坦的临床实践具有重要现实意义，标准化的 ERAS 方案实施，不仅能提升肺癌手术患者的术后康复质量，还能优化当地肿瘤诊疗的医疗资源利用效率，缓解肿瘤专科的医疗服务压力。

同时研究也客观指出了自身的局限性：一是研究样本量较小，可能对研究结果的外推性产生一定影响；二是干预方案中存在手术方式的差异，快速康复组为 VATS 微创手术，对照组为传统开胸手术，该差异可能成为混杂因素，无法完全区分 ERAS 方案与微创手术各自对术后结局的改善作用。未来需开展更大样本量、术式统一的对照研究，进一步精准验证 ERAS 方案本身的临床价值。

研究结论：ERAS 方案具临床价值，为胸外科康复管理指明方向

研究最终得出结论，在肺癌手术患者中实施基于 ERAS 的快速康复方案，可显著缩短术后住院时长、降低疼痛强度、减少并发症发生率，同时还能有效提高患者术后戒烟率，使各项核心术后临床结局得到明显改善。

该研究证实了 ERAS 方案在肺癌围术期应用的有效性和临床价值，为哈萨克斯坦胸外科 ERAS 方案的标准化、常规化实施提供了有力的临床证据，也为其他地区胸部肿瘤诊疗中的围术期管理优化提供了参考。未来，随着微创手术的进一步普及与 ERAS 方案的精细化完善，二者的结合将进一步提升肺癌手术患者的术后康复效率，为改善患者短期康复效果与长期生存质量提供更多可能。

参考文献

Annals of Oncology (2026) 11 (suppl_3): 1-97. 10.1016/esmoop/esmoop106307
254P

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-云初

03月31日

任丹

蒙城县中医院 | 血液内科

加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是围术期管理的重要优化策略