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2026 EBMT | 叶逸山教授:MRD+ CR AML患者的移植优选——单倍体供者带来显著生存获益

04月01日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026年3月22日至25日,第52届欧洲血液与骨髓移植学会(EBMT)年会于西班牙马德里隆重举行。作为全球血液和造血干细胞移植及细胞治疗领域最具影响力的学术盛会之一,本次大会汇聚了全球顶尖专家学者,共同探讨血液系统疾病诊疗的前沿突破与临床转化。

会议期间,浙江大学医学院附属第一医院黄河教授团队联合EBMT开展的一项全球多中心重磅研究入选大会口头报告。该研究聚焦异基因造血干细胞移植(allo-HCT)治疗急性髓系白血病(AML)过程中的供者选择优化策略,重点针对移植前微小残留病阳性的完全缓解期(MRD+ CRAML患者的供者优选方案展开深度探索,为AML移植诊疗体系的完善提供了全新的全球循证依据。【肿瘤资讯】特邀此次口头报告的演讲者 浙江大学医学院附属第一医院叶逸山教授,围绕“allo-HCT在AML中的研究新视角”这一核心主题,为临床实践提供权威、精准的指引。

叶逸山
副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院副主任医师/浙江大学硕士研究生导师
浙江省 高层次卫生人才 医坛新秀
中国生理学会血液生理学专业委员会 委员
浙江省医学会血液学分会 青年委员
浙江省免疫学会青年工作委员会副主任委员
主持科技部重点研发计划“政府间国际科技创新合作——中法杰出科研人员”重点专项一项,主持国家自然科学基金1项
Bone Marrow Transplantation编委(2025年 Top reviewer)
以第一作者/通讯作者(含共同)在Blood,STTT, JHO, BCJ,AJH, Cell Discovery发表中科院一区论文10余篇
国际学术会议(ASH/EBMT)特邀/口头报告十余次
EBMT中国办公室 研究协调员/国际临床血液学学会(IACH)青年大使

锚定临床核心需求,从“人人有供者”迈向“供者精准优选”

叶逸山教授:allo-HCT至今仍是AML治疗的核心根治性手段。在供者选择领域,近二十年来,随着中国单倍体造血干细胞移植技术的不断成熟与体系化发展,供者选择的范围得到了极大拓展,临床已基本实现“人人有供者”的目标,彻底打破了既往供者来源匮乏对AML患者移植治疗的限制。

当前临床的核心需求已从“可及性”转向“精准性”,如何通过供者的科学优选进一步提升移植治疗疗效、降低复发风险、改善患者长期生存,已成为AML移植领域的重要研究方向。团队前期的临床研究与实践中发现,对于高危AML患者或移植前MRD阳性的患者,通过优选单倍体造血干细胞移植供者,可诱导更强的移植物抗白血病(GVL)效应,从而有效降低移植后的复发风险。

此外,团队持续拓展供者来源边界,例如探索旁系亲属作为造血干细胞移植供者的可行性与临床价值,进一步扩大了供者池,使更多特殊情况的AML患者能够及时获得移植治疗的机会。

全球多中心循证突破,MRD+ CR AML患者供者优选新范式

叶逸山教授:团队此次入选EBMT年会的研究是一项与EBMT联合开展的全球多中心大样本研究,共纳入全球3000余例AML患者进行系统分析,核心聚焦于移植前MRD+ CR的AML患者群体。该类患者历来被认为是移植后复发风险高、整体预后相对较差的高危人群,其供者选择一直是临床诊疗中的难点与争议点。

前期研究已观察到,单倍体供者相较于亲缘全合或非亲缘全合供者,可能介导更强的GVL效应,这也成为该项研究的核心科学依据。本次研究结果证实,对于移植前MRD+ CR的AML患者,采用单倍体供者进行allo-HCT,相比于临床长期以来公认的“金标准最优供者”——亲缘全合供者,能够显著降低患者移植后的复发风险,且这种复发控制的获益最终转化为患者长期总生存的改善。

值得注意的是,这是全球范围内第一项证实亲缘单倍体供者相较于亲缘全合供者,可为MRD+ CR AML患者带来生存获益的临床研究。该结果不仅打破了“亲缘全合供者必为最优选择”的传统临床认知,更为此类高危AML患者的供者选择提供了全新的、高级别的循证医学依据,对全球AML移植供者选择的临床实践具有重要指导意义。

多维探索赋能精准诊疗,推动AML移植供者选择进入精准医学时代

叶逸山教授:未来AML移植领域的供者选择将全面朝着“个体化、精准化”方向发展,相关工作将围绕两大核心方向持续推进:一是持续拓展供者池,进一步提升allo-HCT的可及性,尤其关注特殊人群的供者储备与拓展,使更多AML患者能够获得移植根治的机会;二是深化供者精准优选体系的构建,这也是未来最核心的研究重点,目前仍有大量工作亟待推进。

AML是一类具有高度异质性的血液恶性肿瘤,不同的疾病亚型、不同的移植前疾病状态、不同的患者个体特征,均会对移植结局产生显著影响。因此,需要更多大样本、多中心的临床研究数据,在不同临床细分场景下为供者的精准优选提供更具针对性的指导依据。

与此同时,随着人工智能、大数据等技术在医学领域的深度融合与应用,未来有望整合患者疾病生物学特征、免疫状态、供者配型与生物学特征等多维度信息,构建精准的供者选择预测模型,实现供者与患者的个体化最优匹配,真正使AML患者的allo-HCT供者选择迈入精准医学时代。

此外,团队将持续优化单倍体移植的临床方案,进一步平衡GVL效应与移植物抗宿主病(GVHD)的风险,不断提升移植疗效与患者的长期生存质量,推动AML移植领域的持续发展与进步。


责任编辑:Grady
排版编辑:Grady


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04月02日
陈清
衢州市柯城区人民医院 | 血液肿瘤科
好好学习天天向上
04月01日
安顺龙
菏泽市中医医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上
04月01日
白文秀
平遥兴康医院 | 中医科
感谢分享受益匪浅