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2026 JSMO | FLOT联合纳武利尤单抗诱导治疗不耐受顺铂的不可切除LA-ESCC，助力转化手术新突破

03月27日

编译：肿瘤资讯

来源：JSMO官网

2026年日本肿瘤内科学会（JSMO）年会于3月26~28日在日本横滨召开。会上，一项研究（摘要号：MO02-6）探索了诱导FLOT方案联合纳武利尤单抗（IC-FLOT+Nivo）治疗不适合顺铂的不可切除局部晚期食管鳞癌（LA-ESCC）的疗效。结果显示，该方案具有良好的可行性和临床缓解率，并成功使部分患者实现了转化手术。

摘要号：MO02-6

英文标题：Exploring Induction FLOT Plus Nivolumab as a Therapeutic Option for Cisplatin-Unfit Unresectable Locally Advanced ESCC

摘要类型：Mini Oral

研究背景

根治性放化疗（dCRT）是不可切除局部晚期食管鳞状细胞癌（LA-ESCC）的标准治疗，但预后仍然较差：中位生存期约为13个月，且约20%的患者会发生瘘管。dCRT前的诱导化疗可能会改善预后。COSMOS研究证实了三联方案诱导化疗联合转化手术的有效性，JCOG1510研究正在评估该策略。FLOT方案对于不适合顺铂的病例非常实用，JCOG1804E研究支持在可切除ESCC中使用纳武利尤单抗联合FLOT方案，但其在不可切除疾病中的证据有限。

研究方法

本研究回顾性分析了2024年5月至2025年6月期间接受诱导FLOT联合纳武利尤单抗（IC-FLOT+Nivo）治疗的不适合顺铂的LA-ESCC患者。给药方案为：多西他赛50mg/m²、奥沙利铂85mg/m²、5-氟尿嘧啶2600mg/m²及纳武利尤单抗240mg，第1天给药，每2周为一个周期，共四个周期；所有患者均接受预防性G-CSF。研究终点包括：客观缓解率（ORR）、转化手术率、R0切除率、病理完全缓解（pCR）及dCRT后的临床完全缓解（cCR）。根据RECIST v1.1评估缓解情况，根据CTCAE v5.0评估毒性。

研究结果

共纳入21例患者（中位随访7.3个月）。中位年龄76岁（范围52~89岁）；67%为男性；ECOG PS 0/1分别为48%/48%。T分期：T3占57%，T4b占43%。分期：III期29%，IVA期19%，IVB期43%。不可切除的主要原因是气管受侵（52%）。13例患者（62%）完成了所有周期治疗。ORR为64%。6例患者（29%）获得了转化手术机会；4例（19%）接受了R0切除，其中包括1例pCR（4.8%）。在另外2例患者中，1例接受了R1切除后行dCRT并达到cCR；1例接受最佳支持治疗。毒性方面：3~4级中性粒细胞减少症占67%，白细胞减少症占52%；发热性中性粒细胞减少症占19%；皮疹占4.8%，厌食占9.5%。未观察到治疗相关的瘘管。

研究结论

IC-FLOT+Nivo方案在不适合顺铂的不可切除LA-ESCC患者中具有可行性，能够获得临床缓解并实现转化手术，且未发现新的安全性信号。

责任编辑：ZJN
排版编辑：ZJN

03月27日

毛玉英

平遥兴康医院 | 肿瘤内科

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