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2026 ESMO SRC丨NETSARC+研究揭示未分化肉瘤高度异质性，中位OS跨度近90个月

03月18日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

专场：Mini Oral session 1: Sarcoma

摘要号：79MO

英文标题：Five subtypes of undifferentiated sarcomas: Presentation and outcome of 7545 patients from the NETSARC+ registry

中文标题：五种未分化肉瘤亚型：来自NETSARC+研究注册7545例患者的临床表现与预后

第一作者：Jean-Yves Blay（法国里昂）

研究背景

未分化肉瘤（US）的自然病程和特定亚型的预后尚不明确。我们报告了迄今为止来自全国NETSARC+网络最大规模的经专家复核的系列研究。

研究方法

从NETSARC+注册库中提取了2010至2024年间诊断并经中心复核的所有连续US患者。分析了五种WHO定义的组织学亚型：未分化多形性肉瘤（UPS）、未分化梭形细胞肉瘤（USCS）、非特指型未分化肉瘤（USn）、融合阴性未分化圆细胞肉瘤（URCS）和未分化上皮样肉瘤（UES）。使用Kaplan-Meier法和多变量Cox分析评估了临床表现、手术、无转移生存期（MFS）、总生存期（OS）以及预后因素。

研究结果

共有7545例患者：UPS（58.2%）、USn（22.0%）、USCS（16.2%）、URCS（2.3%）和UES（1.2%）。自2010年以来发病率稳定在8.6/10⁶/年。年龄、性别、肿瘤部位、M+在各亚型间存在显著差异（所有P<0.001）。URCS发病年龄较轻（中位45岁），且M+率最高（31%）。41%的患者在参考中心接受了初始手术：UPS患者在NETSARC+网络内进行手术的可能性是其他患者的2倍。在参考中心进行手术是R0切除的最强独立预测因子（OR 10.2，P<0.001）。各US亚型的OS存在差异（P<0.001）：中位OS分别为110个月（UPS）、152个月（USCS）、91个月（URCS）、66个月（USn）和65个月（UES）。各亚型转移后的生存期在16至25个月之间（P<0.001）。研究发现年龄与性别存在交互作用：在总体人群和UPS中，≤50岁的女性具有显著更好的OS和MFS（两者P<0.002），但在USn、URCS和UES中未观察到此现象。在多变量分析中，预后因素因组织学亚型而异；仅诊断时M+、年龄和下肢部位与所有亚型的OS相关。女性仅在UPS中是独立的有利因素。胃肠道和内脏部位、3级以及既往癌症史的预后意义因亚型而异。

研究结论

UPS、USCS、USn、URCS和UES在流行病学、临床表现、可切除性和生存期方面存在差异。在US中需要进一步整合分子分型和亚型特异性治疗策略。

责任编辑：古木
排版编辑：古木

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